aca piden lo siguiente,en uruguay

[dario]

• Hepatitis Crónica C, con una biopsia hepática realizada dentro de los últimos 12 meses, que muestre un grado de fibrosis según el Índice de Knodell de 2 o más.

• Pacientes con genotipo 2 y 3 con viremia positiva independientemente del grado de fibrosis.

• Hepatitis Aguda C dentro de los 4 meses de iniciada la enfermedad, con demostración de mantener carga viral positiva 12 semanas luego del episodio agudo.

• Edad entre 18 y 60 años. ESTOS SON LO CRITERIOS DE INCLUSION.

[dario]

Pacientes con hepatopatía descompensada o hepatocarcinoma.

• Pacientes con droga-dependencia o alcoholismo activo (ingesta de más de 50 g/día de alcohol en los últimos 6 meses)

• Enfermedades psiquiátricas severas.

• Pacientes con trasplante de órganos a excepción de hígado o médula ósea.

• Individuos portadores de situaciones co-mórbidas severas: Diabetes no controlada, EPOC, cardiopatías, neoplasias, enfermedades autoinmunes sistémicas no vinculables al virus C.

• Mala calidad de vida y/o pobre expectativa de vida previa por otras situaciones co- mórbidas.

• Embarazo o falta de anticoncepción segura.

• Podrá considerarse motivo de aplazamiento o no autorización los antecedentes de no adherencia a tratamientos previos.

• Falta de evaluación psicológica o evaluación negativa previa al tratamiento acerca de posibilidades de adherencia al tratamiento y/o adicciones actuales. ESTOS SON LO CRITERIOS DE EXCLUSION

[dario]

• Dado se trata de enfermedad de denuncia obligatoria, debe enviarse copia del documento enviado al MSP.

• Hemograma completo con clasificación.

• Funcional y enzimograma hepático completo: Bilirrubinas, GOT, GPT y GGT, Fosfatasa alcalina

• Tasa de protrombina.

• Funcionalidad renal: Creatininemia y Azoemia.

• Glicemia.

• Proteinograma electroforético

• Lipidograma

• Anticuerpos antinucleares, antimúsculo liso.

• Metabolismo férrico: Índice de saturación de transferrina y ferritina

• Virus de la hepatitis C (VHC): genotipificación y carga viral del VHC.

• HBsAg y HBcAc. De ser positivos se debe contar con Antígeno e del VHB y Anticuerpo e, así como carga viral Virus B.

• VIH, en caso de positividad confirmada debe aportarse evaluación de estado inmunitario con carga viral y poblaciones linfocitarias.

• TSH

• Ecografía abdominal con medida de diámetro portal y dimensiones esplénicas

• Evaluación por profesional de salud mental, en pacientes con adicciones o antecedentes y/o portadores de afección neuropsiquiátrica o en situación de riesgo por tratamiento farmacológico.

• Biopsia Hepática con por lo menos 10 espacios porta (biopsia significativa) dentro de los 12 meses previos al ingreso de la solicitud de tratamiento (puede ser prescindible ante la evidencia clínica, imagenológica, endoscópica o paraclínica de cirrosis).

• En el paciente cirrótico es obligatoria la realización de una endoscopía digestiva alta con evaluación de la presencia o no de elementos de Hipertensión portal (Várices esofagogástricas o gastropatía de la hipertensión portal)

En la Historia Clínica deben constar los resultados de los mismos. Y ESTOS SON LOS ESTUDIOS QUE PIDEN.COMPARTO.