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Omarito

7 meses con síntomas y médicos restan importancia a analíticas

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Saludos,

Estoy muy contento de haber encontrado este foro. Hace unos 7 meses empecé a tener fatiga, mareos, falta de fuerza muscular, dolores de tripa, ligeros temblores musculares, sensación de estar intoxicado o borracho y alternancia entre diarrea y estreñimiento. Los síntomas llegaron a la severidad de llevarme a urgencias 3 o 4 veces, principalmente por la fatiga fulminante que no me dejaba funcionar. Podía dormir 10 horas y estar cansado igualmente todo el día pero sin poder dormir más. Estos síntomas duraban unas semanas y luego se volvían leves por otro par de semanas hasta volver a recuperar intensidad. Soy una persona que no bebía más de una cerveza a la semana, suelo comer muy bien y no consumo ninguna droga o medicamento. Ahora llevo sin probar alcohol desde que empezó todo esto.

En las primeras etapas cuando los síntomas eran más severos, por junio de 2018, los médicos me hicieron analíticas rutinarias saliendo casi todo normal, salvo la bilirrubina total e indirecta que estaban ligeramente elevadas y las plaquetas bajas. Aún así, los médicos me mandaban a casa recomendando poco más que probióticos, omeprazol y paracetamol. Por viaje de trabajo, me tocó ir al médico en Inglaterra, donde me dijeron sin ninguna analítica, que podría padecer enfermedad celíaca. Estuve sin consumir gluten casi un mes, pensando que sería la respuesta a mis problemas. Al ver que no funcionaba y tras visitar a varios doctores, empecé a ser yo quien exigía vías de búsqueda y así fue cuando pedí que se me hiciera análisis de heces, de H.Pylori, marcadores tumorales, etc. Todo salía normal.

No fue hasta diciembre de 2018 que una médico me encargó un estudio de hepatopatías, un TAC Abdominal y una colonoscopia. La colonoscopia salió bien aunque con leve diverticulosis al parecer sin trascendencia. El estudio de hepatopatías muestra anticuerpos de VHA y VHB sin antígenos de ninguna hepatitis y algunos indicadores de problemas de hígado. También tengo AC Antinucleares a 1/80 de moteado fino, no muy altos pero ahí están. El TAC abdominal salió generalmente normal, pero muestra hepatoesplenomegalia. Efectivamente parece que tengo o he tenido algún problema hepático. Lamentablemente por traslados de trabajo, no he podido volver a ver a esa misma médico. Otros médicos a los que enseño los resultados de estos estudios, los ojean durante 5 segundos y me despachan (SS y Privado).

Mi pregunta es: Es posible que haya padecido hepatitis A y que 7 meses después siga teniendo síntomas mientras se recupera mi hígado? Mis analíticas señalan el hígado, pero no aclaran si he tenido hepatitis viral, si simplemente estoy vacunado o si tengo algo autoinmune.

Mis síntomas actuales son:
-Fatiga y desgano sin razón. No es tan fuerte como los primeros meses, pero dificulta muchísimo mi vida social y el poder disfrutar del día a día.
-Dolor de tripa, sobre todo por la noche que a veces no me deja dormir o me despierta tras menos sueño que el necesario.
-Muchos gases y ruidos abdominales, como si hubiera gases atrapados que no pueden salir ni con esfuerzo.
-Pequeños temblores musculares. Por ejemplo me vibra un gemelo durante un par de minutos o el párpado superior derecho. Eso lleva sucediendo desde el principio.
-Dificultad para ir al baño aun cuando tengo sensación de ir. Generalmente por estreñimiento pero, de vez en cuando, comienzo el día con diarrea.

Pongo un extracto de estas últimas analíticas. Recurro a ponerlas aquí porque, por la suerte que he tenido, los médicos los leen por encima y me dicen "bah, no tienes nada". Esto empezó de una semana para otra. Era una persona con muchísima energía, de deporte y mucha actividad. Disfrutaba de mi trabajo y mi tiempo libre y mi salud nunca había significado un obstáculo. No ha sido algo que haya progresado poco a poco, así que sé que tengo algo que arreglar. Ahora, sin tener un diagnóstico, no me veo capaz de ser como antes y espero que alguien pueda darme una pista de cómo hablar con un médico de una forma provechosa.

Muchas gracias a todos! 

 

estudioHepato.jpg

Editado por Omarito

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Omarito hola ! , respecto de la Hepatitis B , no tienes AC core , pero si anticuerpo de superficie en gran cantidad y eso es vacuna .Fuiste vacunado contra la HB .

Respecto de la HA , si la tuviste , porque tienes IgA y al parecer la sigues cursando porque tienes reactivo el IgmA . Consulta de k es ese Igm reactivo . Esa podría ser la razón de tus síntomas . Lo otro importante es la baja de tus plaquetas , y seria bueno saber que tan bajas las tienes . Una baja considerable de plaquetas causan los síntomas k describes .Que nivel de plaquetas tienes ?

Editado por ayudita

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Hola Ayudita. Muchas gracias por tu contesación.

Pues con respecto a las plaquetas, encontraron agregados y no me repitieron el análisis con tubo de citrato. Se limitaron a concluir pseudo trombocitopenia. En el resultado pone que a simple vista está normal pero que para un conteo exacto, haría falta repetir en citrato.
El médico me pidió que me observara alguna heridas y moratones, por si había algo fuera de lo normal. Cicatrizo y curo perfectamente, así que no le hemos dado importancia.

Lo que no sabía es lo de que sigo cursando Hepatitis A. Como podría ser que tras tanto tiempo siga estando ahí?? De donde lo sospechas? Yo veo que IgG, IgA e IgM están dentro de los valores de referencia. No entiendo muy bien a que se refieren las inmunoglobulinas cuando no van con asociadoas a un patógeno específico. Me puedes explicar un poco más y así puedo ir al médico con más información?

Muchas gracias!!

Editado por Omarito

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Las inmunoglobulinas son anticuerpos que fabrica el cuerpo frente a una infeccion especifica . Mientras la IGg es de protección permanente y para toda la vida , la IGm solo esta presente en la primera línea de la infección , o sea , en pleno combate . Lo k no especifica tu examen es si es IGmA , o sea, especifico contra la HA , pero al parecer se refiere a eso , porque menciona a la IGA como parte del grupo . 

Si te has tomado una ecografía , cuanto mide tu bazo ? 

PD ; pseudo trombocitopenia indica que estas algo mas bajo que el nivel mínimo de plaquetas , no tiene mayor importancia por ahora , pero sigue ese valor en tus controles . 

Editado por ayudita

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En el informe del TAC abdominal de hace un mes pone que encontraron ligera hepatoesplenomegalia, por lo que supongo que el bazo está más grande de lo normal.
Volveré al médico a pedir estudios de inmunoglobulinas específicas a todas las patologías del hígado. A veces no entiendo por qué no las piden todas en el mismo análisis...

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Omarito, cuidado con esos nombres, la esplenomegalia es un agrandamiento patológico del bazo y la hepatoesplenomegalia es el aumento del tamaño del hígado y del bazo en la exploración abdominal,podría ser que tuvieras inflamación en ambos órganos que se presta a un diagnóstico diferencial muy amplio y eso es lo que te tienen que explicar y no ese  "bah, no tienes nada"..las cosas no se hacen así...tu estas en el derecho de preguntar lo que no sabes referente al tema y ellos como especialistas en la obligación de explicártelo hasta que lo entiendas..Saludos

Txetxu

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Hola Omarito !!! concuerdo con ayudita y Txetxu en todo y sumo mi opinión, por lo q se ve estas con hepatitis A, por los sintomas, hasta que la controles, cambia la dieta mas zapallo, ciruelas, fibras  etc NO azúcar y No sal así de paso, se va el estreñimiento No fritos, No semillas

El bazo esta grande por eso bajon las plaquetas y tambien se agranda si hay un virus, conozco el tema porque tuve purpura q es una enfermedad asociada a la hepatitis C que se dispara y baja las plaquetas que no vendría mal un biopsia de Médula con una hematologa si deseas para ampliar el tema de la plaquetopenia , no logre ver cuantas plaquetas tenes en este momento

y sumar algún frotis que la doctora hematóloga te realice en el momento

Cariños!

 

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Omarito , lo k habla Txetxu y Sylvinita , por ahí va la cosa .La clave k hay k perseguir es porque la baja de plaquetas , aun cuando es poco, pero es la clave . La leve inflamación del hígado y del bazo , algo dicen .Te explico que una causa de un pequeño aumento del tamaño del bazo , digamos, a unos 13 cm , puede deberse a una hiper actividad al eliminar plaquetas (filtrado de sangre) al generar anticuerpos al estar una infección presente .

En resúmen , Clave para tu diagnostico es seguir las plaquetas bajas , bazo e hígado . Consultar sobre tu Igm A . Por ahí va la pista y se debe encontrar la explicación . Los anticuerpos nucleares son bajos , no se podría hablar aun de un ataque autoinmune , digamos lupus , pero cierra tangencialmente el circulo de sospechas . 

PD; El agrandamiento del bazo es esplenomegalia , tu hablas de ligera inflamación del hígado .En la eco te miden el bazo en cm .Normal es 11 cm .

Editado por ayudita

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Muchas gracias a todos. Sólo una duda. De qué valor se deduce de que sigo teniendo hepatitis A? Por lo poco que entiendo de mis resultados, tengo anticuerpos de HA pero no muestran antígenos. El resto de las inmunoglobulinas están dentro de los valores de referencia que aparecen en la columna de la derecha. No es así?

Editado por Omarito

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Omarito , al aparecer reactivo el IgA significa contacto con la HA , no dice cuando .Pero si esta reactivo el Igm A , indica que se esta combatiendo ahora la HA , o sea, infección actual. Tu examen no dice si es IgmA , pero se presume porque esta dentro del grupo de datos A . Si no fuera asi, pide en tu examen el Igm A . Si aparece reactivo , esta en progreso una HA aguda . 

 

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Si si, pero donde pone que está reactivo el IgA. Yo veo que están todos dentro de los valores de referencia, o sea, valores normales para alguien sin infecciones.

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Omarito , no dice IGmA , supongo que lo es porque esta en el mismo grupo del IGA . Por eso te decíamos que lo pidas en forma especifica para descartar dudas . O sea, pide el IGmA .

 

Respecto del Igm que aparece , desconozco ese rango , porque lo cierto es  que , según el articulo k te envié , no debería aparecer Igm o bien lo k señala tu examen es un anticuerpo no especifico o global frente a otras pequeñas infecciones generales que uno siempre puede tener y ese rango lo consideran como normal de tener  , digamos , una inmunidad básica .

Pero , te reitero , Igm así pelado , no es especifico , dice poco para lo k se busca . 

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Muchas gracias ayudita. Ahora llevo unos 4 días con dolor de tripa constante. He pasado del estreñimiento a la diarrea con dolor todo el día, sin motivo aparente ni cambio en lo que como. Ahora tengo dudas de lo de la hepatitis. A ver si va a ser que me vacunaron en su día y por eso tengo anticuerpos de A y B y esto es otra cosa completamente diferente. Es que van ya 7 meses y la colonoscopia y el TAC salieron normales con ligeras anomalías a las que ningún médico ha dado importancia. Descarto los tumores además porque en 7 meses con un tumor serio sin tratar, no estaría escribiendo esto. Menudo misterio más desagradable...

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Omarito , en verdad misterio ! No han buscado por el lado de hongos o bacterias ? Eso se asocia a la diarrea y decaimiento . No han buscado por ahí ? 

Por lo k dices todo se ve bien , incluso la vesícula , pero algo anda mal , un misterio , por eso hay que pensar en lo mas elemental e ir descartando . Como te dijimos antes , yo partiría por averiguar la baja de plaquetas y tamaño del bazo , conocer el Igm A y agregaría hongos o bacterias para descarte .

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Omarito,ayudita...descartadas prácticamente todas la posibles causas de este malestar,,ya que la colonospias es una prueba no muy agradables por lo menos para mi y mi parte donde la espalda pierde el nombre,,el TAC tambien es muy fiable,y todo esta aparentemente bien,mi pregunta es,,,como se ve claro que es un problema digestivo...¿no estaremos ante una intolerancia al gluten (celiaco) y algo similar?....es una pregunta e hipótesis que pongo, no digo que tenga que ser así...Bueno, vamos a ver si sale el motivo de ese sinvivir que llevas con síntomas y dudas...Un abrazo para los dos,compañeros

Txetxu

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Txe , como tu dices , hay k descartar todo , un misterio . A mi gusto , hay k averiguar porque hay una alta eliminación de plaquetas , yo partiría por ahí , es como la única pista objetiva .

Un abrazo a ambos ,:smile:

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Durante uno de los episodios más chungos que me ha dado estaba en Inglaterra en un pueblo perdido por ahí. Fuí al médico a través de la NHS y me atendieron fenomenalmente. El médico sugirió que a lo mejor era celíaco y me dijo que dejara el gluten completamente para probar. Así lo hice. Durante 2 meses estuve sin comer nada de gluten y me sentía bien. Pero claro, esto de sentirme bien durante una época y luego tener un episodio de fatigas y dolores es algo bastante común. Cuando volví a tener un episodio, ya de vuelta en España, me di cuenta de que el gluten parecía no ser el culpable. VolvÍ a comer gluten y me sentía bien. Pasado un tiempo, me hice más analíticas y prácticamente descartaban la enfermedad celíaca.

Lo de las plaquetas no es que las tenga bajas. La observación médica es "pseudotrombocitopenia", que es lo que dicen cuando tienes agregados plaquetarios. Si las plaquetas se agregan, no se pueden contar bien y se pide repetir el análisis en un tubo con citrato. A simple vista, el técnico de laboratorio puso que no parecía haber anomalía. Por eso, los médicos han restado importancia a mi conteo de plaquetas. Cicatrizo bien y los golpes no resultan en moretones que duren más de lo normal. De hecho cada vez que me rasco fuerte o me doy un golpe, me observo la zona durante un tiempo. Nada fuera de lo normal.

Todo lo que he comentado a los médicos por abrir una pista, enfermedades neurológicas, intestinales tipo SII o Crohn, tienen sentido sólo hasta que recordamos que tengo la bilirrubina ligeramente alta, la ferritina también, los Anticuerpos antinucleares a 1/80 (moteado fino AC4) y en el TAC me salio hepatoesplenomegalia. Cualquier cosa que esto sea tiene que estar relacionada con el hígado... a no ser que los problemas de hígado sean también un síntoma. Me he hecho tantas pruebas ya que descartan tantas posibles enfermedades, que no sé si lo que me toca ya es ir a un psiquiatra! Jaja. Si hay una pista por la que creo que esto no es psicosomático, es que me dio de una semana para otra de golpe. Un día era el tío feliz y enérgico de siempre y a la siguiente semana estaba casado con el baño sin lograr nada o tirado en el sofá todo el día, con sueño, pero sin poder dormir.

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Omarito , si sospechas del hígado ,  k hay de una hepatitis autoinmune ? Después de todo hay anticuerpos , poquitos , pero hay … y hay inflamación … mmm

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1 hour ago, ayudita dijo:

Omarito , si sospechas del hígado ,  k hay de una hepatitis autoinmune ? Después de todo hay anticuerpos , poquitos , pero hay … y hay inflamación … mmm

Ya, lo que pasa es que los antinucleares de mi patrón (moteado fino) a una solución tan baja de 1/80 no indican hepatitis autoinmune. De hecho lo que me han explicado es que mi resultado de anticuerpos antinucleares no indican siquiera una enfermedad autoinmune. Además no tengo anticuerpos anti músculo liso. La hepatitis autoinmune está más indicada con el anticuerpos antinucleares mucho más altos y con patrón tipo "membrana nuclear continua".

https://www.mdsaude.com/es/2017/03/anticuerpos-antinucleares-ana.html

Mañana tengo consulta pero no con aparato digestivo. He decidido empezar desde cero otra vez desde medicina interna. Ya os iré contando. Gracias a todos por el apoyo aunque lo mío no sea claramente hepatitis.

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Hoy he ido al médico. Me he ido bastante contento. La verdad es que empezar desde cero con medicina interna da gusto, porque no se centran únicamente en su especialidad. Me ha encargado de todo. Resonancia magnetica, electromiograma, intolerancias, endoscopia con ileoscopia, heces y la analítica más completa que he visto, que incluye anticuerpos de todo lo habido y por haber (incluyendo temas hepáticos y autoinmunes). Vamos, a mis casi 40 años habré hecho tantos exámenes médicos que podría dedicarme a guía hospitalario.
 

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Omarito , me alegra mucho que hayas tomado contacto con un sabueso .:wink: Lo que tienes k aportar ahora es paciencia para tomarte ese curso de medicina pfffff , paciencia .

Por favor  infórmanos como te va, porque es valiosa información para este foro , muchas gracias y mucha suerte ! un abrazo ,:tw_blush:

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Hola. Bueno, ya casi por cerrar el tema. Al final no parece hepatitis. En analisis completo de hepatitis, tengo todo negativo, salvo IgG de Hepatitis A y AC en superficie de Hepatitis B (negativo en core). Así que todo pinta a que simplemente fui vacunado y soy inmune.

Hoy tuve gastroscopia. Estoy a la espera de biopsia pero los hallazgos visuales son compatibles con gastritis atrófica o gastritis crónica superficial (mucosa del cuerpo estomacal con ligera atrofia y mucosa del antro discrómica y deslustrada). Hace meses di negativo de H Pylori pero a saber si fue un falso negativo. En la biopsia saldrá pero si no es H Pylori, pinta mal la cosa.

Siendo que casi se descarta la hepatitis, podeis cerrar el hilo. A no ser que se considere que le pueda servir a alguien.

Saludos

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