Diagnóstico de Hepatitis Autoinmune

[AlaMar]

Soy nueva en este foro y todavía no conozco muy bien su funcionamiento.

El tema es que me han hecho analítica de perfil hepático y me sale un débil positivo para el anticuerpo Anti-LC1, ya en dos sueros.

El resto de anticuerpos es negativo , así como  para Hepatitis B y C, que también son negativos.

La especialista de Digestivo primero me dijo que yo no tenía Hepatitis Autoinmune, pero al repetirme la prueba y salir de nuevo el positivo débil para Anti-LC1 me dice que estoy en fase asintomática, y no me asegura que no tenga la enfermedad, no lo sabe, pero sí que me dice que es altamente probable que aparezca en un futuro.

Me ha hecho también pruebas de anticuerpos para vasculitis sistémica  P anca y C anca , porque he tenido dos episodios de "probable colitis isquémica". 

Tengo también colelitiasis, piedras en vesícula.

Estoy ya bastante cansada de los probables en todo y nunca nada definitivo. 

Me encuentro mal, siempre cansada, con hinchazón abdominal, gases y especialmente náuseas. 

Tengo además fibromialgia , pero estos malestares con los que llevo ya dos años son distintos del cansancio propio de la fibromoalgia y el síndrome de fatiga crónica que padezco.

¿Alguien me podría aclarar un poco si con esos resultados tengo Hepatitis autoinmune, asintomática o no asintomática o lo que sea? Ando muy confusa y el tema me produce angustia.

Gracias de antemano.

 

Editado 7 de Junio, 2021 por AlaMar

[ayudita]

Alamar hola ! y k dice tu perfil hepatico ? te han sacado una ecografia abdominal para ver si hay cirrosis? O un fibroscan ? 

Lo k ocurre es k la fatiga cronica puede dar cualquier sintoma y no es necesariamente el higado . Tampoco es tan simple k tengas una hepatitis autoinmune . Creo k es muy temprano para sacar esa conclusion . 

[AlaMar]

hace 7 horas, ayudita dijo:

Alamar hola ! y k dice tu perfil hepatico ? te han sacado una ecografia abdominal para ver si hay cirrosis? O un fibroscan ? 

Lo k ocurre es k la fatiga cronica puede dar cualquier sintoma y no es necesariamente el higado . Tampoco es tan simple k tengas una hepatitis autoinmune . Creo k es muy temprano para sacar esa conclusion . 

Hola, ayudita. 

Gracias por responder tan rápido. 

No, no me han hecho ninguna ecografía abdominal ni ningún fibroscam. Solamente me hicieron en su día TAC , RMN , y  gastrocopia abdominales, además de varias colonoscopias  para control de los dos episodios que tuve  de probable colitis isquémica, uno en 2015 y otro en 2019, que fueron horribles porque perdí mucha sangre. La especialista investigó la posibilidad de que tuviera Enfermedad de Crhom o colitis ulcerosa en lugar de colitis isquémica. A día de hoy mi diagnóstico sigue siendo " probable colitis isquémica". No ha habido avance en la precisión del diagnóstico y así estoy ya 6 años. 

En los TAC no se aprecia nada  en el hígado, todo es normal. Sí colelitiasis ( piedras) en vesícula biliar que antes no tenía. 

Como en algunos controles salía una elevación progresiva desde 2015 de la fosfatasa alcalina y yo me encontraba mal, con mucha astenia, debilidad y náuseas , y artralgias varias, la especialista decidió hacerme estudio de perfil hepático y anticuerpos hepáticos. En el primer estudio me comunica por teléfono que aparece un débil positivo para los AC- ANTI-AG HEPÁTICOS ( BLOT), concretamente te para solo el Anti LC-1, que el laboratorio aconseja repetir por si es un falso positivo al ser débil. Los AMA, ASMA , AC ANTI-LKM y ANA TÍTULO aunque en la foto que te adjunto aparecen como pendientes, son todos NEGATIVOS,  me comunica después por teléfono. 

A los seis meses me repite la  autoinmunidad hepática , solo los AC ANTI AG HEPÁTICOS ( BLOT) y sigue apareciendo el débil positivo para Anti LC-1, resto como antes no se detecta. Te paso también foto de esta segunda prueba analítica.  

Le pregunto y me dice que para saber si tengo hepatitis autoinmume tendría que hacerme una punción y una biopsia de hígado, pero que estando asintomática no procede. Pero, como te he dicho, ni afirma ni niega la posibilidad de tener la enfermedad o de poderla tener en un futuro. 

Los anticuerpos para vasculitis P anca y C anca me comunica por teléfono que han salido negativos, así como el C3c complemento y el C4 complemento.

Y hasta dentro de seis meses no me vuelve a citar y no sé ni para qué porque no me lo ha dicho. La cita fue por teléfono, como te digo, y duró 9', me cortó rápido.

Como te digo,  me encuentro mal, me  levanto con la boca seca y pastosa como nunca tuve, con náuseas y debilidad en piernas, y por la tarde estoy tan cansada y tengo tanto sueño que la mayoría de los días las paso durmiendo.

Tanto mareo de pruebas y tanta imprecisión diagnóstica ya tanto tiempo me está matando de angustia y ansiedad.

Te paso las capturas. 

Muchas gracias por la ayuda que me estás dando, no sabes cuánto te lo agradezco.

 

[ayudita]

Alamar , tu higado no esta inflamado , tienes las transaminasas normales y transferrina normal . Con una hepatitis autoinmune estos valores estarian muy alterados y con presencia franca de anticuerpos ANA . Ademas , tienes tus anticuerpos Ig en rangos normales , o sea , hay un sistema inmune equilibrado y tranquilo y en el TAC no se aprecia nada dices . Entonces , no se ve una Hep autoinmune por ninguna parte , y tampoco es tan facil k aparezca , asi es k tranquila . 

Tu medico te dio 6 meses para ver si aparecen nuevos sintomas , porque de seguro tambien debe estar medio perdido . 

Trata de consultar con otro especialista gastroenterologo y recuerda la mayor cantidad de sintomas . El sabor que sientes es amargo ? Tu orina tiene algun color extraño ? . Te es facil digerir ? . Fijate en tus heces , color , textura etc . Todos esos son antecedentes k orientan . Al menos te puedo decir k hepatitis autoinmune yo la iria descartando , pero si puede ser tu colon que falla . Consulta con otro especialista , pide otra opinion .  Escribe cuando kieras .  

 

[AlaMar]

hace 13 horas, ayudita dijo:

Alamar , tu higado no esta inflamado , tienes las transaminasas normales y transferrina normal . Con una hepatitis autoinmune estos valores estarian muy alterados y con presencia franca de anticuerpos ANA . Ademas , tienes tus anticuerpos Ig en rangos normales , o sea , hay un sistema inmune equilibrado y tranquilo y en el TAC no se aprecia nada dices . Entonces , no se ve una Hep autoinmune por ninguna parte , y tampoco es tan facil k aparezca , asi es k tranquila . 

Tu medico te dio 6 meses para ver si aparecen nuevos sintomas , porque de seguro tambien debe estar medio perdido . 

Trata de consultar con otro especialista gastroenterologo y recuerda la mayor cantidad de sintomas . El sabor que sientes es amargo ? Tu orina tiene algun color extraño ? . Te es facil digerir ? . Fijate en tus heces , color , textura etc . Todos esos son antecedentes k orientan . Al menos te puedo decir k hepatitis autoinmune yo la iria descartando , pero si puede ser tu colon que falla . Consulta con otro especialista , pide otra opinion .  Escribe cuando kieras .  

 

Hola, ayudita. 

Muchísimas gracias por tu respuesta y tus consejos.

Me quedo más tranquila con lo que me dices, porque  lo malo es encontrarse mal, las náuseas continuas y la astenia,  y que no sepan qué tienes, la incertidumbre.

Pese a lo que comentas de los ANA negativos, la especialista se empeña en que debe existir una causa para que  el Anti LC-1 dé un débil positivo dos veces. Su argumento es que el común de la población con el hígado en condiciones normales y sano no tiene ningún anticuerpo positivo, aunque sea débilmente.

Se me olvidó comentarte que de pequeña tuve una hepatitis , supuestamente A, que se resolvió en poco más de 1 mes de reposo y dieta. Y que tengo un problema de coagulación,  una ligera hiperhomocisteinemia y tomo ácido fólico de forma crónica.

No sé si el hecho de haber tenido hepatitis de pequeña, la hiperhomocisteinemia y los cálculos en vesícula biliar, muy relacionados  con el hígado,  podrían ser la causa de ese positivo o no, y cuál es su significado en el contexto. ¿ Qué consideras?

Te escribí otra respuesta, pero no la veo. No controlo todavía esto. Si hay dos respuestas, discúlpame.

Un abrazo y gracias de nuevo.

 

 

[ayudita]

Alamar , no , en realidad eso no tiene k ver con los Ana . Lo k tiene k ver es el extracto k te publico : 

 

" Es importante tener en cuenta que un 10% a 15% de la población sana puede tener ANA reactivo en valores bajos sin mostrar cualquier problema de salud. No sabemos por qué este hallazgo, pero la mera presencia de ANA positivo no es suficiente para el diagnóstico de cualquier enfermedad ."  Te dejo la fuente ;

Prueba de Anticuerpos Antinucleares (ANA) • MD.Saúde (mdsaude.com)

 

Te reitero , no es tan simple tener una hepatitis autoinmune y tu hoy ni siquiera tienes rastros de hepatitis , tranquila .  Anota tus sintomas como te explique antes y con la mayor cantidad de detalles y pide otra opinion , esa es mi sugerencia  y escribenos cuando quieras . 

Editado 8 de Junio, 2021 por ayudita

[sylvinita]

Hola !como dice ayu no parece una hepatitis ...los valores estan muy bien, para mi tieene que ver con la fibriomialgia esas nauseas , es una enfermedad bastante nueva y cuesta mucho encontrar un especialista adecuado porque son demasiados sintomas que contrae....pero estoy segura que lo vas a conseguir

tengo una amiga que tiene fibriomialgia y mejora notablemente con el aceite de cannabis fijate de averiguar con tu medico este punto.

Estaria bueno tambien ver el tema de vesícula por la hinchazón ya que si no te hicieron ecografia tambien haria una de e abdomen completo para ver como estan y cuanto miden los organos.

un besote

[AlaMar]

On 8/6/2021 at 20:56, ayudita dijo:

Alamar , no , en realidad eso no tiene k ver con los Ana . Lo k tiene k ver es el extracto k te publico : 

 

" Es importante tener en cuenta que un 10% a 15% de la población sana puede tener ANA reactivo en valores bajos sin mostrar cualquier problema de salud. No sabemos por qué este hallazgo, pero la mera presencia de ANA positivo no es suficiente para el diagnóstico de cualquier enfermedad ."  Te dejo la fuente ;

Prueba de Anticuerpos Antinucleares (ANA) • MD.Saúde (mdsaude.com)

 

Te reitero , no es tan simple tener una hepatitis autoinmune y tu hoy ni siquiera tienes rastros de hepatitis , tranquila .  Anota tus sintomas como te explique antes y con la mayor cantidad de detalles y pide otra opinion , esa es mi sugerencia  y escribenos cuando quieras . 

Hola, ayudita.

Disculpa que haya pasado tanto tiempo, pero no me he encontrado ni me encuentro bien. Volví a hablar con la especialista y me comentó que mi problema nada tiene que ver con los ANA, que los tengo negativos, y efectivamente hay un porcentaje poblacional que tb los tiene débilmente positivos sin que ello signifique ni vaya a significar ningún problema de salud. Sin embargo, no sucede así con los Hepáticos Anti-LC1 en los que en dos muestras con una separación en el tiempo de seis meses sigue apareciendo un débil positivo. No está reportado en ningún estudio que un porcentaje de la población pueda tener esos anticuerpos positivos, aunque sea débilmente sin tener ahora o después ningún problema hepático. Dice que hacer un estrecho seguimiento en el tiempo por si aún teniendo la enfermedad estoy asintomática o la enfermedad debuta en el futuro, y me aconseja no beber nada de alcohol. Consejo  que no me resulta de ninguna utilidad ya que soy totalmente abstemia desde hace muchos años y nunca antes bebí alcohol más que muy esporádicamente algún fin de semana y muy poco.

He tratado también el tema con mi médico de atención primaria y me dice que mi hígado funciona analíticamente bien, pero a la vez no funciona bien, planteamiento que me resulta absurdo y no entiendo. A la par me comenta que mi problema de coagulación, la hipercisteinemia crónica para la que tomo ácido fólico diariamente de por vida está relacionado con el hígado. A su vez me han vacunado con la Janssen e hice fiebre de 40° durante dos días, al tercero vómitos y descomposición, y se me llenaron las piernas de petequias , pequeños puntitos rojos por rotura de pequeñitos vasos sanguíneos. Me ordenó analítica urgente y las plaquetas habían dado un bajón quedándose en el límite, asunto que me dijo estar relacionado con la vacuna y mi "problema" de hígado, problema que no tengo ni idea de cuál es.  También me salió la albúmina baja .

En fin, esto es lo que me dicen y más que aclararme y tranquilizarme me tienen en la confusión, y yo no me encuentro bien, estoy en un estado de decaimiento y falta de energía que no es el propio de la Fibromialgia que padezco, es diferente.

Gracias siempre por tu atención y tus respuestas. 

[ayudita]

AlaMar hola ! , los efectos de la vacuna tomalos como un episodio , porque en realidad nadie sabe hoy los efectos adversos de estas vacunas para distintos organismos . Tu decaimiento actual es sin duda eso , efectos adversos que ya pasaran , la baja de plaquetas causa lo k indicas , pero eso se recupera . 

Respecto de tu higado , puede que por este efecto secundario haya funcionado mal ( Baja de albumina) , pero no significa k este mal . Tu temor de siempre , de una hepatitis autoinmune , ya no existe , porque de haberla tenido y con el tiempo trascurrido , ya tendrias un higado completamente cirrotico y eso no ha ocurrido ni de cerca . Tampoco es valido hacer pronosticos por la presencia leve de anticuerpos nucleares , asi lo indica el extracto  k te envié , por lo tanto por favor tranquila con eso y no te pases peliculas que hacen daño . 

Has probado consultar con un medico de la sangre , un heMatologo ?  (Con M ) 

[AlaMar]

hace 19 horas, ayudita dijo:

AlaMar hola ! , los efectos de la vacuna tomalos como un episodio , porque en realidad nadie sabe hoy los efectos adversos de estas vacunas para distintos organismos . Tu decaimiento actual es sin duda eso , efectos adversos que ya pasaran , la baja de plaquetas causa lo k indicas , pero eso se recupera . 

Respecto de tu higado , puede que por este efecto secundario haya funcionado mal ( Baja de albumina) , pero no significa k este mal . Tu temor de siempre , de una hepatitis autoinmune , ya no existe , porque de haberla tenido y con el tiempo trascurrido , ya tendrias un higado completamente cirrotico y eso no ha ocurrido ni de cerca . Tampoco es valido hacer pronosticos por la presencia leve de anticuerpos nucleares , asi lo indica el extracto  k te envié , por lo tanto por favor tranquila con eso y no te pases peliculas que hacen daño . 

Has probado consultar con un medico de la sangre , un heMatologo ?  (Con M ) 

Hola, ayudita

Efectivamente los efectos de la Janssen y la fiebre son un episodio tan solo. El bajón de plaquetas,  curioso, entra dentro del episodio  como un efecto más que no está reportado en el prospecto de la Janssen, pero como bien dices los efectos en cada persona no se pueden predecir. Cuando menciono lo de la vacuna no me estoy refiriendo a que me encuentre mal desde que me la  puse, sino desde hace ya dos o tres años. Y sí, justamente en el segundo episodio de colitis isquémica me enviaron a Hemato y allí fue cuando me descubrieron el problema de hipercoagulación y me dieron el ácido fólico crónico, pero no se quisieron implicar más ni determinar si los episodios de infarto intestinal estaban relacionados o no con el problema de coagulación. Fue ahí cuando al  darse cuenta de la ausencia de implicación de Hemato mi especialista de Digestivo decidió investigar ella y me pidió los anticuerpos hepáticos y los anticuerpos para vasculutis. De hecho para noviembre tengo nueva analítica con ella y consulta.

Lo que no tanto me preocupa, sino que me molesta es que cuando le digo a mi médico de atención primaria que no me encuentro bien , que tengo mareos, mareo diario desde por la mañana que me limita,  náuseas y decaimiento ya desde hace tres años vuelva sobre el tema del hígado y con eso lo crea resolver todo, dejándome igual que estoy sin solución a mi estado. 

No sabía que la hepatitis autoinmune derivaba en cirrosis en tan poco tiempo. Por eso quiero desde aquí enviar muchos ánimos y fuerza a quienes la padezcan, ya que para mí no me resulta difícil ponerme en el lugar y hacerme una pequeña idea de por lo que estáis pasando.

Gracias de nuevo por tu respuesta, y un abrazo muy grande .

 

Editado 2 de Agosto, 2021 por AlaMar

[AlaMar]

On 10/6/2021 at 19:35, sylvinita dijo:

Hola !como dice ayu no parece una hepatitis ...los valores estan muy bien, para mi tieene que ver con la fibriomialgia esas nauseas , es una enfermedad bastante nueva y cuesta mucho encontrar un especialista adecuado porque son demasiados sintomas que contrae....pero estoy segura que lo vas a conseguir

tengo una amiga que tiene fibriomialgia y mejora notablemente con el aceite de cannabis fijate de averiguar con tu medico este punto.

Estaria bueno tambien ver el tema de vesícula por la hinchazón ya que si no te hicieron ecografia tambien haria una de e abdomen completo para ver como estan y cuanto miden los organos.

un besote

Hola, Sylvinita.

Disculpa el tiempo pasado y muchas gracias por tu respuesta.

Sí, la fibromialgia produce muchos síntomas y una calidad de vida bastante mala según la persona, no tiene el mismo impacto en todas. Pero nunca me dio estos síntomas, los que me da me los conozco bien porque llevo batallando con ella ya hace muchos años. Y he estado en la Unidad de Fibromialgia de mi ciudad durante 7 años, donde sí saben cómo cursa esta enfermedad y las causas, aunque no estén reconocidas todavía. El asunto es que con los recortes nos han dado el alto por instrucciones recibidas desde arriba a los pacientes que llevábamos años allí, y lo del CBD del cannabis lo tendría que consultar con mi médico de atención primaria, y ya sabes que de ese asunto no tienen ni idea. Lo del CBD me lo dijo también un amigo farmacéutico, que además de farmacia tiene parafarmacia.

En cuanto a la vesícula nunca me hicieron ecografía abdominal, sino un TAC, y ahí aparecían 3 piedras de 1 cm cada una. 

Mi amigo farmacéutico me comenta que existe un fármaco ( producto alimenticio) que es un agua que se deja en reposo 24h y se toma cada día,que hay estudios detallados de esto en EEUU, y que las piedras desaparecen sin necesidad de intervención quirúrgica en muchos casos . Habría que hacer una eco al inicio del tratamiento y otra a los meses de haberlo estado tomando para ver los resultados. En la próxima cita en noviembre se lo diré a mi especialista de Digestivo, lo de la eco.

Muchas gracias tb por tu respuesta y otro abrazo para ti.

[ayudita]

AlaMar , con una hepatitis autoinmune despues de tres años , ya tendrias rastros de cirrosis por mas leve que sea y si fuera franca, el avance cirrotico es cosa de meses y normalmente termina en trasplante , asi es k olvidate de eso . Desgraciadamente la fibromialgia es una enfermedad k hace confundir enfermedades k no tienes . Tengo una prima diagnosticada con fatiga cronica , y ocurre exactamente lo mismo , sintomas diversos , mucho cansancio y tb incluye nauseas . Son enfermedades dificiles de abordar en realidad .

 

Al menos te di una idea para entender que una hepatitis autoinmune no es tan comun y genera cirrosis , en general no muy suaves y menos despues de tanto tiempo del eventual diagnostico , como para k vayas descartando y puedas tener mas tranquilidad.

Escribe cuando quieras , 

[sylvinita]

On 2/8/2021 at 8:12, AlaMar dijo:

Hola, Sylvinita.

Disculpa el tiempo pasado y muchas gracias por tu respuesta.

Sí, la fibromialgia produce muchos síntomas y una calidad de vida bastante mala según la persona, no tiene el mismo impacto en todas. Pero nunca me dio estos síntomas, los que me da me los conozco bien porque llevo batallando con ella ya hace muchos años. Y he estado en la Unidad de Fibromialgia de mi ciudad durante 7 años, donde sí saben cómo cursa esta enfermedad y las causas, aunque no estén reconocidas todavía. El asunto es que con los recortes nos han dado el alto por instrucciones recibidas desde arriba a los pacientes que llevábamos años allí, y lo del CBD del cannabis lo tendría que consultar con mi médico de atención primaria, y ya sabes que de ese asunto no tienen ni idea. Lo del CBD me lo dijo también un amigo farmacéutico, que además de farmacia tiene parafarmacia.

En cuanto a la vesícula nunca me hicieron ecografía abdominal, sino un TAC, y ahí aparecían 3 piedras de 1 cm cada una. 

Mi amigo farmacéutico me comenta que existe un fármaco ( producto alimenticio) que es un agua que se deja en reposo 24h y se toma cada día,que hay estudios detallados de esto en EEUU, y que las piedras desaparecen sin necesidad de intervención quirúrgica en muchos casos . Habría que hacer una eco al inicio del tratamiento y otra a los meses de haberlo estado tomando para ver los resultados. En la próxima cita en noviembre se lo diré a mi especialista de Digestivo, lo de la eco.

Muchas gracias tb por tu respuesta y otro abrazo para ti.

Alamar como estas? sii el tema de CBD es muy muy bueno para fibromialgia aca se trata perfectamente y la gente realmente mejora sobre todo en sus dolores , no se de donde sos pero si estas en capital federal inclusive se donde donan un gotero por mes para que pruebes es una  planta que no hace mal , ni pega digamos...

e incluso ya la hacen con aceite de coco y no le colocan alcohol para los que tenemos hepatopatías asociadas. cada dia mejora mas este tema y se descubren mas patologias que mejoran con el aceite y sus combinaciones de cbd y distintas clases de flores

 

besos

 

Editado 12 de Agosto, 2021 por sylvinita

[CesarX]

Comparto la opinión de mis compañeros, dudo mucho que sea una hepatitis autoinmune porque tu situación sería otra. Tampoco soy un especialista como para darte una respuesta definitiva, pero el consumo de ácido fólico con las vitaminas en principio se implementa para la correcta función de las enzimas, no sé qué tanto ayude para un problema coagulación .