hepatitis autoinmune sin tratamiento?????

[jimenapaty82]

hola!!!!! mi esposo fue operado de la vesicula por q una colelitiasis....... en los analisis de rutina para la cirugia le salia la bilirrubuna (directa) ligeramebnte elevada posteriormente le sacaron mas y mas pruebas.. y le dijeron que tiene hepatitis autoinmune... ya q dieron positivos los anticuerpos ANA gtp normal, got 57 ggt 65 y bilirrubina directa 0.6 le dio un mes de ac. ursodeoxicolico , todo se normalizo pero sigue alta la bilirrubina directa... (sigue en 0.6)y por lo demas le dijo q no necesita tratamiento con corticoides ya que hay ciertos parametros...... mi pregunta es: podria haber pasado poco o muchos años antes de darnos cuenta de su hepatitis autoinmune???? por que la bilirrubina directa nunca se normaliza....??? cuando se le podria medicar con corticoides..... como lei en los foros.. que es el tratamiento de eleccion......????

gracias

[GEO2033]

Hola Jimenapaty, bienvenida.

Ante todo decirte que este foro está especializado en hepatitis C por lo que de hepatitis autoinmune sabemos más bien poco.

Para que sepamos todos de lo que estamos hablando la hepatitis autoinmune (HAI) es una hepatopatía inflamatoria crónica y progresiva, de etiología desconocida, cuya patogenia se atribuye a una reacción inmune frente a autoantígenos hepatocelulares. Es concebible que exista un trastorno de autorreconocimiento, esencial para mantener la integridad del organismo sano, secundario a alteraciones de inmunorregulación.

La causas realmente no se conocen pero pueden ser de origen genético o bien por la administración de ciertos medicamentos como la nitrofurantoína y la minociclina.

En el caso de tu esposo es del tipo I que es la forma más frecuente y puede verse a cualquier edad. Habitualmente se presenta con anticuerpos anti-nucleares (ANA) o anti-músculo liso (ASMA)

Para el diagnóstico hay que excluir otras causas de enfermedad hepática como hepatitis virales, consumo excesivo de alcohol o exposición a medicamentos hepatotóxicos.

Respecto a tus preguntas pudo tener la hepatitis autoinmune durante tiempo antes de ser diagnosticada pues como en todas las hepatitis hay grados y muchas pasan desapercibidas.

Respecto a lo de tratarse o no yo creo que tu marido no necesita tratamiento pues tiene las transaminasas una normal y las otras muy ligeramente elevadas. Igual un tratamiento con corticoides en su caso sería contraproducente.

La bilirrubina directa le variará aunque posiblemente siempre la tenga elevada debido a la hepatitis y a la extracción de la vesícula.

Al estar operado de la vesícula la bilis (y su pigmento bilirrubina) fluye directamente del hígado al intestino delgado, donde interviene en la digestión de las grasas exactamente igual que lo hacía antes, cuando se almacenaba en la vesícula. Eso quiere decir que se puede perfectamente vivir y gozar de buena salud sin vesícula biliar.

En cualquier caso tu marido cuidándose, haciendo ejercicio moderado y llevando una dieta adecuada puede hacer una vida perfectamente normal, así que tranquila. Y respecto a la hepatitis autoinmune hay que controlarla periódicamente con análisis como en nuestro caso.