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ariel73

Consulta Hepatitis B

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ZULIMA:acá van otros datos,agregado al que ya te pasónuestra compañera Julia sobre el contagio.Vías de transmisión de la hepatitis B

El virus de la hepatitis B se transmite a través del contacto con sangre o fluidos corporales contaminados. Las vías de transmisión incluyen:

* Relaciones sexuales: Probablemente la forma más frecuente de contagio en Chile. La transmisión puede ser través de relaciones tanto hetero como homosexuales.

* Transfusiones de sangre: Actualmente es una forma de transmisión prácticamente inexistente debido a los exámenes practicados rutinariamente a la sangre que es empleada para transfusiones.

* Transmisión perinatal: Consiste en la transmisión del virus de la hepatitis B de la madre al hijo, habitualmente cercano al momento del parto. Es una importante vía de contagio en países de alta prevalencia como China.

* Drogas inyectables: El uso de jeringas y/o agujas contaminadas es una importante vía de contagio.

* Tatuajes, perforaciones o â??piercingâ?? realizadas con material no desechable.

* Contacto cercano: La infección puede producirse si sangre de una persona infectada entra en contacto con las membranas mucosas (ojos, boca, genitales) o con pequeñas heridas de otra persona. Esto ocurre, por ejemplo, cuando se comparte una hoja de afeitar, un cepillo de dientes o un cortaúñas.

* Procedimientos médicos: El virus de la hepatitis B puede transmitirse por instrumentos contaminados durante procedimientos médicos invasivos como cirugías si no se aplican las precauciones necesarias.

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ALGUNOS DATOS MAS:Pronóstico de la hepatitis B

La evolución de la enfermedad es bastante variable. Probablemente hay factores genéticos que se asocian a la diferente capacidad de mantener la replicación viral bajo control. La magnitud del daño se asocia también a la edad (frecuentemente los niños tienen gran replicación viral con poco daño hepático), el sexo (habitualmente la enfermedad progresa más rápido en hombres que mujeres), consumo de alcohol y presencia de otros virus (como virus de hepatitis D y hepatitis C).

OJALÁ SIRVA PARA QUE TE TRANQUILICES UN POCO,PERO DEBES CHARLARLO ,EN LO POSIBLE,INSISTO,CON TU HEMATÓLOGO,SALUDOS.

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vale muxas gracias po vuestras respuestas .ire ami medico de cabecera y k me mande al hepatologo.ah una ultima pregunta si mi pareja se vacuna es posible contajiarselo?

gracias por todo es k esto me esta costando muxo asumirlo y tengo muxo miedo de contagiar a algien .un beso

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me han exo unos analisis y me dicen k soy portadora cronica de hepatitis b.por favor me podrias explicar k es lo del genotipo, es k estoy leyendo por aki por el foro y a una xica le habeis aconsejado k le pregunte a su medico por k tipo de genotipo tiene y me gustaria saber si existe algun sitio donde me pudieran ayudar sicologicamente, no me encuentro muy bien de animos y no se como voy a afontar todo esto

gracias por todo

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Invitado

Hola Zulima.... Ante todo, me sumo a darte la bienvenida al foro... :D

Lo primero que quisiera decirte es que no te desesperes, sencillamente porque lo que nos pasa no es para desesperar... Hoy la medicina tiene respuestas para nuestros problemas...

A mi me pasólo mismo que a vos, el primer médico que ví me dijo que era crónico y no había nada que hacer...

Pero el hombre estaba rotundamente equivocado...!!!

Lo que está sucediendo muy a menudo entre los médicos que no son especialistas en esto, es que parece imperar un importante desconocimiento acerca de las hepatitis B y C. Pero afortunadamente están los hepatólogos especialistas en estas enfermedades virales que están muy actualizados en las armas con que hoy cuenta la medicina para curarnos...

Es a ellos a quienes debes recurrir, porque son ellos quienes te llevarán paso a paso en el camino a alcanzar la cura...

No conozco al detalle la dinámica médica en España, pero sé, por lo que cuentan nuestros amigos españoles, que en tu país el sistema público tiene bien estructurada la red de atención especializada en estas afecciones...

Yo te aconsejaría comenzar por ir a la fuente y buscar en tu área especialistas en hepatitis virales dentro del sistema público... Tarde o temprano vas a llegar a ellos. Llegar directamente a ellos te ahorrará sin duda las idas y vueltas burocráticas que pudieran preceder...

En mi experiencia, y creo que en la de muchos de los amigos del foro, te van transfiriendo de médico en médico hasta llegar al que realmente sabe el tema y se pone, y te pone, manos a la obra para derrotar al virus...

Te van a hacer unos cuantos estudios previos al inicio del tratamiento... Eso es normal, no te asustes... ;D

Te extraerán sangre para determinar si tienes realmente el virus y unas cuantas cosas más que suelen escribir como siglas en esa rara letra de médico que sólo ellos y Geo comprenden... jejeje

Pero, primero lo primero... Como te pregunta Geo, es básico saber si realmente eres portadora del virus o sólo los anticuerpos. Si solo tienes los anticuerpos y no detectan el virus, fin de la historia... No estarías enferma y además vacunada!!! 8)

Es lo primero que harán los especialistas; corroborar que realmente existe la enfermedad para curar.

La riba (Ribavirina) por la que preguntas es una de las drogas que se usan en combinación con otra u otras para eliminar el virus... Pero aún es temprano para que te preocupes por eso, porque lo primero que debe suceder es lo que te dije anteriormente; corroborar... ;)

Y si efectivamente te encontraran el virus... entonces, las ribas y sus colegas, serán tus mejores amigas... un tanto molestas a veces, pero las que te llevarán de la mano hacia la cura...

Amiga Zulima... relaja tus ansiedades y temores porque esto no es un vendaval que destruye todo a su paso... es más bien, y gracias a los avances médicos de los últimos años, una brisa a veces más fuerte y a veces algo fria, a la que superarás airosa con la ayuda de los médicos, los que te rodean, nosotros que desde aquí te tenderemos una mano cuando lo necesites, y vos misma...

No te tortures amiga, a unos cuantos, sino todos, nos pasólo mismo cuando lo supimos... Es la reacción natural ante lo que produce temor porque se desconoce...

Cuando comienzas a comprender realmente de qué se trata, y te enteras de que se puede curar y lo que debes hacer para sanar... Desaparece el pánico inicial, se aclara la mente y se actúa para solucionar estos problemillas que nos ha tocado en suerte sobrellevar...

Para resumir, porque parece que a veces me ataca el virus de la verborragia... jejeje

Te diría que; en primer lugar trata de serenarte porque tiene solución...

Acude a los hepatólogos especialistas en hepatitis virales que ellos te guiarán de allí en más...

Y no dudes en recurrir a este foro de corazones fraternos si sientes que así lo necesitas, porque el sentimiento de fraternidad profundo, cuya majestad aquí reina, es tan poderoso como las drogas para combatir el virus, y aún mucho más para derrotar las penas...

Un gran abrazo cordial y fraternal...

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Hola Zulima, bienvenida al foro, te comento un medico de digestivo en España normalmente también son hepatologos y si no ellos de deribaran a uno, yo solicitaria cita con el especialista de digestivo puesto que el valorará la situación tanto de hepatitis como del estado de hígado.

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gracias a todos por vuetras respues sois un apoya grande para mi ya k me enfrento a esto sola y me veia perdida pero ahora se k con vosotros no estare sola en este largo viaje k me espera .gracias de todo corazon un beso para todos.ya pedi cita para el digestivo pero me dijeron k me llamarian para decirme cuando devia ir y aun no me han llamado y de esto hace ya mas de un mes besos

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Hola Zulima,

Este es un foro de hepatitis C y los integrantes, como es lógico, no tenemos mucha idea de lo que representa la hepatitis B.

En primer lugar te han hecho un estudio serológico de la hepatitis B en el que se puede saber si tienes una infección nueva, si te has recuperado de una infección previa o si tienes una infección crónica. Por desgracia te ha diagnosticado la infección crónica, según dices.

Los 3 análisis que te hacen son:

- HBsAg (antígeno de superficie de la hepatitis B) Detecta la presencia del virus B en tu organismo.

- HBsAb o anti-HBs (anticuerpo de superficie de la hepatitis B) Significa que te has recuperado de una infección aguda y has conseguido la inmunidad.

- HBcAb o anti-HBc (anticuerpo del núcleo de la hepatitis B) Puede implicar infección previa o actual o falso positivo.

Una vez infectado el organismo con el virus B, hacen falta 15 días para la aparición de los anticuerpos desde el momento de la infección (período ventana)

Después la hepatitis vírica aguda aparece generalmente tras un período de incubación que oscila entre los 30 y 180 días. Es muy voluble como todos los procesos biológicos. ?sta ya la has pasado.

Cuando la infección perdura por más de 6 meses, se conoce como hepatitis B crónica. Aproximadamente el 5% de los adultos que adquieren la infección desarrollan la forma crónica

Si tu marido está vacunado y ha creado anticuerpos es cuando no lo puedes contagiar. Puede aprovechar para ponerse la vacuna bivalente contra hepatitis A y B (Twinrix) Consta de 3 dosis una el día que el quiera, otra a los 30 días y otra a los 6 meses (aquí ya se puede considerar vacunado) Esto ha de hacerlo é y toda tu familia. Una vez vacunados ya no les podrás contagiar. Pero ¡ojo! hay que esperar a que generen anticuerpos que les defiendan (a los 6 meses)

Respecto a la hepatitis B crónica te diré que no se trata con ribavirina eso sólo es para la hepatitis B. Sí se emplea el interferón alfa.

El virus B tiene varios genotipos A, B, C, D, E, F y G con subtipos asociados a cada uno: adw2(ayw1)adw2ayw1, adradrq-ayradw, ayw2ayw3ayw4, ayw4(adw2), adw49- y adw2. Como se puede apreciar, nada que ver con el virus C

Te diré que la hepatitis B crónica no tiene cura, de momento, pero cada vez se está estudiando más al respecto surgiendo nuevos fármacos. Las decisiones de tratamiento son individualizadas. El objetivo del tratamiento es mantener controlada la replicación del virus para evitar el daño progresivo del hígado.

Las personas que desarrollan hepatitis B crónica deben ser evaluadas por un médico con experiencia en el manejo de esta enfermedad (gastroenterólogo o hepatólogo)

A continuación te dejo unos apuntes en los que habla de las medidas generales a adoptar y de los fármacos utilizados para controlar el VHB óvirus de la hepatitis B:

- Medidas generales: Los pacientes con hepatitis B crónica deben recibir la vacuna contra la hepatitis A si no son inmunes. Se recomienda evitar el consumo de alcohol y de medicamentos que no sean claramente necesarios. El sobrepeso y la obesidad pueden ser factores que contribuyan a dañar el hígado (ver dieta). En los pacientes con cirrosis habitualmente se recomienda una ecografía abdominal y medir niveles de alfafetoproteína cada 6 meses.

- Fármacos para el tratamiento antiviral: Existen al menos 5 opciones de tratamiento para la hepatitis B crónica, incluyendo el interferón y los antivirales lamivudina, adefovir, entecavir y clevudina. La decisión sobre el momento de iniciar el tratamiento y sobre qué tipo de medicamento usar debe considerar todos los antecedentes clínicos y de laboratorio del paciente y habitualmente es una decisión compartida entre el médico y el paciente.

- Interferón: El interferón alfa es una sustancia normalmente producida por las células inmunes del organismo frente a infecciones, particularmente virales. Este medicamento se usa en inyecciones subcutáneas (bajo la piel). En los últimos años se ha aparecido una formulación llamada interferón pegilado o peginterferón que permite su administración una vez por semana. La duración del tratamiento es de entre 4 y 12 meses. Es un tratamiento que puede tener bastantes efectos adversos, pero tiene la ventaja de que cuando se logra una respuesta, ésta habitualmente es sostenida en el tiempo. No se debe usar cuando el paciente tiene una cirrosis descompensada.

- Lamivudina: Es un medicamento que se toma oralmente en dosis de 100 mg al día. Este compuesto inhibe directamente al virus interfiriendo con los mecanismos de replicación viral. Es un medicamento muy bien tolerado, casi sin efectos adversos. El inconveniente mayor de este tratamiento es que requiere ser usado por períodos largos de tiempo y puede causar la aparición de virus resistentes (mutación de la región YMDD de la polimerasa), que se asocian a falta de respuesta al tratamiento.

- Adefovir: Funciona de manera similar a la lamivudina, inhibiendo la polimerasa viral. Es un medicamento más nuevo que la lamivudina. Es bien tolerado en general, sin embargo tiene el potencial de dañar la función renal, por lo que ésta vigilarse con exámenes periódicos. Se usa en dosis de 10 mg al día. Su ventaja sobre la lamivudina es que la posibilidad de generar mutantes resistentes es mucho menor.

- Entecavir: Un potente medicamento antiviral cuya principales ventajas son su potente actividad antiviral y bajo desarrollo de resistencia. Es bien tolerado. Debido a que se ha demostrado que tiene actividad contra el virus HIV, no debe usarse en personas co-infectadas con HIV si no están con terapia antiretroviral (ver co-infección hepatitis B-HIV).

- Clevudina: Es el más nuevo de los antivirales orales inhibidores de la polimerasa viral, sin embargo, su potencia antiviral no parece ser superior al adefovir y entecavir.

- Otros antivirales: Una serie de medicamentos nuevos está en fase bastante avanzada de desarrollo o aprobados para uso contra HIV, incluyendo emtricitabina, famciclovir, telbivudina, tenofovir y otros.

Lo que vayan a emplear en tu caso ya te lo dirá tu hepatólogo. Y tranquila que controlándolo es un virus de progresión muy lenta.

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no entiendo nada de esta enfermedad,si como dices necesitaba medicamentos por k no me los mando en su dia el medico,llevo con esta enfermedad 13 años y nunca nadie me dijo k necesitava medicacion.me estoy volviendo loc ,no voy a poder sobrellebar esto y mas si es para toda la vida

llevo dos semanas k no paro de llorar desde k mi pareja actual me comento todo esto y cada vez estoy mas deprimida.gracias por tiu informacion es horrible tener esta incertidumbre de no saber nada sobre esta enfermedad un beso y mil gracias.

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Zulima, tranquila.

El médico hace 13 años no te dijo nada porque estabas en la fase aguda y un 95% logra negativizar el virus de forma natural. Si las pruebas te las han hecho ahora recientemente y aparece el virus es que éste se ha cronificado.

Vamos a ver, para que te hagas una idea. La mayor parte de los que estamos aquí tenemos el virus de la hepatitis C hace 5, 10, 15, 20 años o más sin saberlo hasta que un análisis de marcadores nos informó al respecto. Muchas personas viven toda la vida con ambas hepatitis y no mueren de ello. Lo que pasa es que hay que cuidarse, eliminando completamente el consumo de alcohol y comiendo sano, sin privarse de nada pero no exagerando con grasas ni azúcares. Tu preocupación en este momento, créeme, es más psicológica que real.

Empieza por enterarte si lo que tienes es la hepatitis B o un falso positivo, que también puede ocurrir. Haz otra prueba. Y si ésta certifica que realmente la tienes ponte a tratamiento si fuera necesario y listo.

¿Cuánta gente hay en el mundo viviendo con enfermedades crónicas entre los cuales me incluyo? Sin ir más lejos personas con diabetes, con problemas con la presión arterial, tanto hipotensos como hipertensos, con disfunciones del tiroides, obesidad, problemas con las articulaciones, inmunodeprimidos etc. Más de los que te crees.

Lo que hay que ser es positivo, eliminar la depresión y parar de llorar. Si en un principio nadie te dijo que necesitabas medicación es porque no tienes un daño hepático que la demande. Mírate bien y haz las pruebas pertinentes. Coge el toro por los cuernos y cuando tengas información obra en consecuencia.

Ya nos contarás lo que te digan.

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muxas gracias por tus palabras me hace muxo bien el poder hablar con alguien k me entiende y no me juzga por tener esta enfermedad .gracias de corazon

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Zulima, ya te veo más tranquila.

En principio sólo hacen tratamiento para la hepatitis B las personas infectadas crónicamente con niveles persistentemente elevados de alanina aminotransferasa sérica, un marcador de daño al hígado, y los niveles elevados de ADN del VHB.

Por otro lado y a título de comentario es socialmente más reprobable la hepatitis C que la B, siendo menos aceptada por la sociedad (tema que debemos de ir cambiando poco a poco. Ya se ha hecho mucho) Y respecto a los casos en el mundo la hepatitis C crónica la presentan 200.000.000 de individudos pero los de hepatitis B crónica ascienden a 600.000.000 de casos. Como puedes comprobar son cifras astronómicas que las constituyen a ambas como auténticas pandemias. Ésto nos beneficia pues obliga a los gobiernos a tomar medidas de urgencia.

Hasta hace poco la hepatitis C se consideraba una enfermedad incurable y hoy se cura. Probablemente, sino seguro, llegue a pasar lo mismo con la B pues los avances en virología son cada vez mayores.

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gracias geo me estas sirviendo de muxa ayuda,esta noxe me van a enviar por correo electronico los resultados de mis analisis asi os podre dar mas informacion de mi estado . he hablado del tema con mi jefa y me a comentado k una cuñada suya tambien tenia hepatitis b y se curo y me a dixo k le de una copia de mis analisis para embiarselo al infectologo de brisil donde fue tratada su cuñada.un beso y mil gracias

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Hola! ya tengo los resultados de mis análisis pero estoy igual que antes no entiendo nada de lo que pone hasta que el digestivo no los vea no se lo que significa HBsAg positivo,Ac. Anti HBc IgG positivo,Ac. Anti HBs negativo,HBeAg negativo,Ac. Anti HBe positivo,Anti VHC negativo.

Espero que sepais algo de lo que significa si te necesito tratamiento o no necesito salir de dudas de que es lo que tengo muchas gracias por todo!!

un besito!

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Hola Zulima,

Según tus resultados,

HBsAg positivo (antígeno de superficie)

Anti HBc IgG positivo (anticuerpo de nucleo. El IgG implica una infección antigua)

Anti HBs negativo (anticuerpo de superficie)

HBeAg (antígeno de cubierta) negativo.

Anti HBe positivo (anticuerpos de cubierta)

Anti VHC negativo (anticuerpos negativos de la hepatitis C. ?sta no la tienes)

El antigeno de superfice es el marcador serológico de la infección por VHB. Si se mantiene detectable después de los 6 meses es que la infección se ha cronificado.

Según estos resultados tienes una hepatitis B crónica pero poco contagiosa. La suerte que tienes es que has logrado negativizar el antígeno de cubierta sino sería muy contagiosa.

?sto es lo que te va a decir el doctor. Ahora lo importante es saber la carga viral que tienes y el estado de tu hígado (ecografía, fibroscan, bioquímica ...) Según ello te pondrán a tratamiento o no.

Ahora tranquila y disfruta del fin de semana hasta que te vea el doctor.

Un beso grande.

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entonces si es poco contagiosa se puede curar o eso se me kedara ya para toda la vida?

gracias por tus repuestas,espero k estes disfrutando de un buen finde,yo lo estoy pasando currando,pero por lo menos estoy mas trankila desde k estais respondiendo mis preguntas,he obtenido mas respuestas en este poco de tiempo con vosotros k trece años con mi medico.bueno con esto del miedo k tengo en el cuerpo he sido un poco egoista y no te he preguntado geo k komo estas tu y como lo llevas.gracias por todo un beso y cuidate.

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Zulima,

El infectólogo brasileño te va a decir lo mismo que yo. Para poder saber lo que hacer en tu caso falta la otra parte que ya te mencioné, que es conocer el estado de tu hígado (ecografía, fibroscan, bioquímica ...) Según ello te pondrán a tratamiento o no.

No te tortures preguntando hacia los 4 puntos cardinales. Sabiendo lo que ya sabes sólo tienes que hablar con tu hepatólogo, de tu tierra, que seguro que posee los conocimientos pertinentes y él te dirá.

Mi estado es bastante bueno, gracias, salvo un catarro que me he pillado con la entrada del otoño (cogí frio por ponerme en una terraza de un bar al atardecer para poder fumarme un cigarrillo, pues dentro no lo permiten)

Besos.

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Zulim, no recuerdo si lo dijiste, pero de donde sos vos? coincido con GEo, busca cerca a alguien que te genere confianza y te pueda guiar en los pasos a seguir.

Geo..... fumando en las terrazas ehhh!! ja, no recordaba que lo hacías... y tenes pensado dejarlo para el tratamiento?

bueno, besos

ani

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