aspecto medico legal y laboral de pacientes con hepatitis c

[cyryaco]

Buenas y santa...

soy de argentina y nuevo en el foro,estuve leyendo bastante en gral.al respecto de la hepatitis c.-

pero no hay temas que hablen sobre el trabajo y el paciente con hepatitis c,los aspectos legales,medico y laborales,teniendo en cuenta el avance de la enfermedad (me da cosa decir enfermedad)

 

 (puedo tocar el tema sobre las personas que estamos en relacion de dependencia,sea del estado o privado que tienen cobertura de art. y obra social)

no se sobre las personas que trabajan por su cuenta como seria la situacion

 

 

soy portador de VHC,me entere por un accidente laboral,luego de los analisis de sangre dio reactiva la serologia de Hepatitis c.-

resultancias me atienden en el hospital italiano por la art,soy empleado de la provincia de buenos aires (empleado del estado)

el accidente lo tuve en julio/2014,una herida punzo-penetrante con restos biologicos humanos (sangre),por lo que realice la denuncia en la art. para tratar la herida.-

todo bien hasta que me cito el infectologo de la empresa que trabaja para la art.para darme la noticia que dio reactiva hepatitis c,pero seguramente no fui contagiado por el accidente laboral

que puede ser de tiempo atras ( 5,10 o 15 años) no se puede precisar (empece a rebobinar la cantidad pinchazos y cortes que tuve anteriormente y no se denunciaba a la art ) en fin.-

 

ahi empeze con la denuncia por enfermedad profesional en la art,me pelotearon 1 mes masomenos,fui directamente a la SRT (superintendencia de riesgos del trabajo de la nacion)

y realice la denuncia sobre lo que estaba pasando con la art.

enseguida me tomaron la denuncia caratulada "silencio de la art ",a los dias recibo carta documento de la art. en donde me dicen que tengo que presentarme en el hospital italiano,consultorio de hepatologia con turno asignado para que me atienda el hepatologo,.

me indico estudios en sangre,ecografia y fibroscan.-

 

resultados

tengo 48 años

fibroscan : f2 fibrosis moderada

genotipo 3a

carga viral 58230

got 98

gpt 190

ecografias algunos quistes pequeños

diagnostico hepatitis c cronica activa

 

siento desde siempre dolores articulares,fatiga,cansancio como ganas de no hacer nada,pero desde hace mucho tiempo y nunca le preste atencion,dolor en el estomago,en la zona del higado,en el pecho,me olvido de cosas,tuve fiebre  y no tenia nada (alguna infeccion,angina etc),tengo el cuerpo caliente,a veces me dan nauseas de nada,cosas que no le daba importancia

el hepatologo me dijo que quiere esperar a marzo u abril que autorizen una nueva droga en el pais,para empezar con el tratamiento,y no darme interferon y ribabirina,esto fue el 4/12,entonces me indico otros analisis de sangre de control y que baje 5 kilos para mediados de abril.- nunca me indico que tome nada,hasta ahi todo bien

mientras tanto mi situacion laboral ?

es asi..estoy de baja laboral desde el 14/8,esto lo supe cuando llame a la art y me dijeron que tenia que hablar con la persona gestora de mi caso en el sector de enfermedades profesionales.-

estuve trabajando hasta el 10/11,porque no sabia que estaba de baja laboral,nadie te notifica,a partir del dia 13/11 comence con licencia medica por 30 dias.-

 

no tengo el alta medica,entonces pido que me pasen una constancia para seguir con licencia medica,porque se vencen los 30 dias.-

la gestora me manda la evolucion del hepatologo sin alta medica,pero me dice que los medico auditores van a pedir un turno con el hepatologo,porque ellos creen que puedo seguir trabajando y hacer el tratamiento.-

resultado que veo que tengo un turno con un medico de medicina laboral del italiano que es traumatologo y ortopedista,el 15/12.-porque vi que el hepatologo recien tiene turnos para mediados de enero.-

seguramente es para que este medico decida si voy a trabajar o no,pero no es hepatologo.-

mi lugar de trabajo es insalubre y el trabajo que hago es insalubre (anatomia patologica,residuos patologicos,formol etc )

 

como es la cosa?

me parece que la art. lo hace porque de esa forma el empleador vuelve a pagar el sueldo que ellos estan pagando mientras estes bajo atencion de la art

 

eso es justamente lo que no lei en ninguna parte,el cuidado laboral del paciente con hepatitis c.-

1-que corresponde ? esperar a que el hepatologo haga el tratamiento antes de dar el alta y preservar la salud del paciente ( creo no tienen en cuenta la incapacidad temporal )

2-que decida el hepatologo la conducta a seguir ?

3-que una junta medica lo decida si antes de tener el tratamiento se sigue trabajando en el lugar insalubre ?

 

de todas formas si ellos deciden que tengo que volver al trabajo,porsupuesto que lo voy a hacer,aunque no me parezca justo para mi salud

seguramente me faltan algunas cosas mas para exponer,pero se hizo largo.-

muchas gracias por leerme

y opinen al respecto que es bastante interesante

cordial saludos

Cyryaco

 

 

 

 

[Gachi]

Hola Cyryaco bienvenido es interesante lo que cuentas H2000 sabrá responderte ellos están capacitados,lo que si puedo decir es que la epatóloga que te atiende de acurdo a tus estudios y la confirmación de la enfermedad* HC* debería extenderte un resumen de tu historia clínica con fotocopias de los estudios y diagnostico y aclaración de los motivos por los cuales solicita te den licencia, por lógica el lugar donde desempeñas tu trabajo es insalubre y peligroso ;.....la junta medica no puede pasar por sobre el criterio medico de un especialista y menos un traumatologo y ortopedista (cada medico con su especialidad))) el profesional debe reafirmar por escrito el diagnostico y hacer responsable a la art del deterioro de tu salud/ con respeto a los comprobantes (H.clinica,estudios, diagnostico) siempre que tengas que realizar tramites con respecto a tu enfermedad llévalos contigo te ahorraran tiempo;.... disculpa tal vez no e sabido explicarme ocurre que tengo experiencia con auditorias y junta médica, e aprendido a luchar por mis derechos gracias a mi doctora que quiso estar a mi lado ayudándome y puedo decir que se mantuvo en su lugar defendiendo el bienestar de su paciente....saludos gachi  

[GEO2033]

Hola Cyryaco, bienvenido.

 

Las Aseguradoras, en general sólo sirven para cobrar las cuotas. De eso estoy bastante convencido por experiencias pasadas.

Respecto a lo de la baja laboral te diré que yo tuve un tratamiento muy traumático. llegando a perder hasta 17 kgr. (de 75 a 58 kgr.) Mi estado era francamente lamentable. Aunque esto no sucede en todos los casos. Yo tuve que solicitar la baja después de 8 meses porque ya no podía más. Que no te la den de inicio es normal. Hay personas, sinembargo, que soportan el tratamiento perfectamente y no llegan a estar de baja.

 

En tu caso (genotipo 3a) tu tratamiento será de 24 semanas (yo hice 52 semanas) Lo más importante es que des indetectable en la semana 4. Es más, si no lo consigues, mejor dejarlo. Hazte la prueba IL28B, a ver si te da haplotipo CC de buen respondedor. Ya nos contarás, suerte.

 

Es importante que pongas la firma. Así es como se hace,

 

Clicas sobre tu nombre → Editar perfil (cuadro negro a la drcha.) → Cambiar la firma (a la izda.) Como ves es muy sencillo.

 

En la firma dentro del recuadro pones:

 

Genotipo, subtipo, carga viral al comienzo del tratamiento., grado de fibrosis: F1, F2 … (si lo sabes) Tipo de terapia (estándar, triple, ensayo y con qué fármacos) duración de esta, 24, 48 … semanas. Resultado IL28B, Q80K (para genotipo 1a) fibroscan o biopsia. Día comienzo y día final. Resultados parciales semanas 4, 12, 24 etc. (P. ej. sem 4=450 / 8=indetectable...) Enfermedades a mayores, hipertiroidismo, hipotiroidismo, púrpura, soriasis, diabetes, coinfección VIH... Examen IL28B .... Vámos, lo que se te ocurra. Con el fin de que todos conozcan nuestro estado actual. Procura abreviar si no no cabe Ello aparecerá al final de nuestros escritos.

 

[ale1984]

depende para quien trabajas. si trabajas para el estado te daran la baja porque es una enfermedad infecciosa, segun la labor que realices, pero si el lugar es insalubre , seguro q estaras de licencia mientras estes en tratamiento con un hepatolog, con estudios, biopsia y la orden paea la medicacion para comenzar el tratamiento. mientras no lo comiences no tendras licencia, pero luego seguro que si, porque si estas cumplendo tu trabajo, en un lugar insalubre(ya que la medicacion debilitará tu sistema inmunologico, seguro te daran licencia paga para que puedas cumplir con el tratamiento y descansar lo que nesesites, pero como bien te dije, depende para quien trabajas y si se rige por las leyes laborales de salud. suerte y contanos que paso.

[ale1984]

la licencia te la dan si estas en tratamiento, si es que te ves imposibilitado en realizar tus tareas, no si tenes el virus- y es verdad, calculo que tenes alrededor de curenta años, no? o mas.... y segun el caso somos muchos los que la tenemos hace mas de 20/5 años. No se realmente cuantos años llevas con la empresa en la que estas. porque los infectologos son los que calculan cuanto hace que tenes el virus. Tu obra social te va a acubrir seguro aca en Argentina, en cambio la ART no lo hará porque te tiene asegurada desde que comenzaste a trabajar, ademas que no es (posiblemente) un accidente de trabajo antiguo, o si, no hay manera de precisarlo. De ultima, que no es malo, te ayudará tu obra social en cuanto a hepatologos, medicacion y licencia médica. suerte!!!

[cyryaco]

buenas...gracias por las respuestas

tengo 49 años,soy empleado del estado de la provincia de buenos aires,trabajo en una morgue,que es un lugar insalubre y el trabajo es insalubre.- en mi caso la art. reconocio la enfermedad profesional,estoy de baja laboral hasta que el hepatologo me de el alta,me indico que baje unos kilos 5 o 6 masomenos,y voy al nutricionista la semana que viene,luego para en marzo u abril comenzar con el tratamiento ,aparentemente con nueva droga que parece tiene que autorizar el anmat.- sino fuera asi,me va a dar ribavirina para comenzar.-todo cubierto por la art. incluso la obra social tambien se tiene que hacer cargo de la cobertura 100 % ,creo debo informar con un resumen y el diagnostico.- de todas formas la art. me cubre de por vida (es lo que me dijeron en la art) y me mandaron al hospital italiano ( atencion y organizacion espectacular ) no me puedo quejar de la atencion que tuve en este hospital.-

 

en cuanto a la deteccion de la hepatitis c,fue por un accidente laboral,a partir de ahi comenzo todo.- el hepatologo en las ordenes de estudios siempre coloca como diagnostico :" hepatitis c cronica activa" y aclara con algunos quistes en el higado.-

 

tengo una duda al respecto de la curacion...si bien entiendo que cronica = no curable lo que hace la medicacion es frenar el virus,pero no eliminarlo,osea que siempre va a estar el virus presente.-

el hepatologo me dijo que tengo entre un 50 y 60 % de efectividad,que el genotipo 3a no es tan complicado.-

con respecto a la situacion laboral algunos compañeros de trabajo me comentaban que me podrian jubilar con esta enfermedad,pero no se bien como es esto todavia,creo que tengo por delante la salud y el tratamiento y despues veremos lo demas en cuanto a lo laboral.-

muchas gracias nuevamente

[Pablito]

cyriaco, es importante que hagas el Tto, yo con tu mismo genotipo y f4 me cure y solo deje de trabajar 3 meses, hace casi un año y medio que termine el Tto indetectable, ANIMOS y Fuerzas! Se puede!

[cyryaco]

si, todavia estoy a la espera de las nuevas drogas,segun el hepatologo,a fin de mes va a ver que hace.- de todas formas estoy con dieta por la esteatosis hepatica,tengo que bajar 5 kilos ,no es mucho,pero va bien.-con respecto al trabajo,soy empleado del estado,no me dejan volver a trabajar todavia,me parece que esta bien porque trabajo en un lugar insalubre y el trabajo que hago es insalubre,incluso luego de que haga el tratamiento creo que paso a otro sector con menos carga horaria.- vamos a ver todavia falta.-

tienen que seguir el protocolo de tratamiento y el alta medica la dan cuando los valores estan normales.-

ahora bien,no entiendo muy bien lo de indetectable y curado.-

a ver indetectable porsupuesto que la palabra lo dice,pero el virus no se va del cuerpo,la hepatitis c,en mi caso cronica activa es incurable,solo el tratamiento hace que el viris se quede ahi y no se replique.- es asi o estoy equivocado,lo que tengo entendido es que es de por vida el control.-

muchas gracias por la respuesta pablito

cordial saludos

[Txetxu]

Buenos dias cyryaco,,,cuando se dice o decimos INDETECTABLEy con esa alegría,(yo la dure dentro de poco no te quepa la menor duda) es porque ya no esta,me explico,,,,una cosa indetectable es algo que no se ve,si no se ve es que  no esta y si no esta,se acabo el calvario....ya no hay nada de virus....Controles de por vida,los controles los tendríamos que hacer todos,estemos o no enfermemos porque de hacerlo así, algunos de los que componemos esta pagina habríamos llegado a tiempo y no  hubiéramos dejado al bicho andar a sus anchas.Hay casos como el mio por ejemplo, que si que tenemos que llevar un control mas continuo y para estar alerta ya que con cirrosis podría aparecer un hepatocarcinoma y la verdad que si la palabra bicho me jode,esta me cuesta hasta escribirla......Pero bueno, vamos a tirar para adelante,si te han de poner el tratamiento que sea cuanto antes, no te preocupes todo te ira bien y MUCHA FUERZA Y ANIMO..Un abrazo