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consulta hepatitis y embarazo


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Hoa, ¿ Que tal?

soy nueva en este foro y os querria hacer una consulta para ver si podeis ayudarme.

Me han detectado hepatitis c hace relativamente poco, mi carga es e 1.200.000, y el higado a traves de una ecografia y un fibroscan no está afectado.

El médico me dice que puedo ponerme en tratamiento o esperar un par de años a un nuevo tratamiento que están investigando, pero...

quiero tener un bebe y dada mi edad 35 años y que si me pongo en tratamiento duraria 1 año más otro de espera para eliminarlo y evitar malformaciones en el feto, y todo ello sin asegurarme que me cure.

¿ QUE HARIAIS?, existen posibilidades de contagio al bebe, aunque sean minimas y ese riesgo hay que correrle. ¿ Habeis pasado por algún caso igual o parecido? AYUDARME.

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Buenos dias Margaita, mi nombre es Julia, bienvenida al Foro, he leido poco sobre lo del contagio al bebe pero creo si no me equivoco que si hay posibilidades de contagio, mi

consejo es que tomes contacto de inmediato con tu obstetra y juntos decidan cual es

la mejor opcion para ti, no dices que genotipo eres y eso es muy importante saberlo

para poder chequear la duracion del tratamiento.

Aca en el foro tenemos un companero se llama GEO, estoy segura que el te dara una

explicacion mas detallada.

Un placer conocerte por este medio y cuenta conmigo para lo que necesites.

Saludos

Julia

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Gracias Julia, ya he consultado al ginecologo, pediatra, digestivo...

Todos me dicen que hay un porcentage de contagio pequeño ( 5%) pero le hay, que la decisión es mia.

Pareceria claro que ante esa posibilidad deberia primero intentar curarme y luego embarazo, pero... estoy casi segura que ese intento me puede llevar a no tener un bebe y despúes de perder unos años de tratamiento encima no haberme curado y el ver que pasa el tiempo sin poder tener el bebe me angustia MUCHO.

Pero por otro lado , ¿ donde esta la responsabilidad de ser madre, si lo hago y el bebe sale infectado?. mI marido lo ve como yo, unos dias ve clerisimo un embarazo y otro todo lo contrario...

La pediatra especialista en el tema debo de decir que me ánima a tenerlo, por que dice que aún teniendo esa mala suerte es una enfermedad muy lenta y que seguramente avancen los tratamientos. Pero sera mi hijo el enfermo y el que tenga que tratarse y conmigo ya es suficiente.

GEO , me dicen que tú podrias aclararme algo más.

POR FAVOR

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¡Hola Margaita!, bienvenida a nuestro foro.

El virus de la hepatitis C no traspasa la barrera placentaria y su transmisión, cuando ocurre, es en el período perinatal. Es decir, sí se transmite.

El perído perinatal comienza a las 22 semanas completas (154 días) de gestación y termina 7 días completos después del parto.

La transmisión vertical es la que ocurre durante la gestación, el parto o la lactancia de una madre infectada a su producto (feto-recién nacido-bebé) Se define convencionalmente como la persistencia de anticuerpos anti-hepatitis C en el recién nacido por más de 12 meses.

Las tasas crudas de transmisión son de un 5%, que aumentan a un 8% cuando el análisis se restringe a las pacientes virémicas (portadoras activas, tu caso)

Entre las condiciones que se asocian a un riesgo aumentado de transmisión, el más importante es la coinfección con virus de la inmunodeficiencia humana (HIV) Este factor aumenta el riesgo de transmisión a un 22%. Otro factor que aumenta el riesgo es una mayor carga viral (tu caso, tienes una carga viral considerada muy alta de 1.200.000 ui./ml.) Me imagino si no estás coinfectada que portarás VHC del genotipo 1 ó 4). La lactancia materna no se relaciona al riesgo de transmisión vertical.

La vía del parto es un tema controvertido en la infección por hepatitis C. Algunos estudios han demostrado una mayor frecuencia de transmisión en parto por cesárea que vaginal (32% contra un 6%) sin embargo probablemente esto se deba a que un gran porcentaje de estas pacientes estaban co-infectadas por HIV. En pacientes HIV-negativas, el riesgo parece ser similar entre la vía vaginal y cesárea. No obstante en la práctica, se aconseja realizar cesárea sólo por indicaciones obstétricas en este tipo de pacientes.

Otros factores que pueden asociarse a un mayor riesgo de transmisión del virus al recién nacido son ruptura de membranas ovulares de más de 6 horas y monitoreo fetal invasivo.

Si quieres mi opinión yo esperaría a realizar el tratamiento. Los nuevos fármacos tardarán en salir año y medio (hay quien habla de un año) Un niño es algo muy serio y un 8%, aunque bajo no deja de ser notable (no soy mujer pero poniéndome en el caso sólo lo haría si fuera un 0% o sea, ningún riesgo) Hay que pensar que muchas mujeres tuvieron hijos siendo portadoras pero sin saberlo. En unos casos no ha pasado nada pero en otros se les ha transmitido esta cruenta enfermedad a los hijos.

¿No es mejor que tu hijo/a tenga una madre sana que lo/a cuide?

Esta es mi opinión personal.

Un abrazo.

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HOLA MARGARITA BIENVENIDA : SE QUE SI FUERA HIV HAY METODOS QUE SE USAN EN ARGENTINA CON EL 98% DE EFECTIVIDAD ,EN EL CASO DE LA HEPATITIS QUE SE PUEDE CURAR VALE LA PENA PONERSE EN TRATAMIENTO 2 AÑOS PASAN RAPIDO Y VOS VAS A SER JOVEN IGUAL PARA SER MAMA ,CONSULTALO CON TU MEDICO Y EVALUA QUE ES MEJOR UN SALUDO Y GRACIAS POR ESCRIBIR PITY....

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Hola! Yo tambien esperaria a terminar el tratamiento para pensar en un bebe.estas joven todavia y deberias pensar en no traer al mundo a un bebito a sufrir una enfermedad que el no busco y en atenderte tu,porque no tendras tampoco las fuerzas para atenderlo como merece. Es mi opinion personal,primero controla el virus y despues podras pensar en lo demas..y una pregunta,como te contagiaste tu siendo tan joven ?

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Verocaz,

Como se infectó una persona del VHC es lo que menos importa ni a él ni a los demás. El virus puede permanecer 15, 20 años o más dentro del cuerpo y el individuo no enterarse de su presencia, por algo le llaman la enfermedad del silencio. Tu pregunta aparte de todo esto es un poco indiscreta ¿No crees?

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Además la mayor parte de las personas no saben como se infectaron (lo suponen, pero no lo saben realmente) Muchos mueren con el virus sin saber que lo tenían. De hecho si no nos hubiéramos hecho pruebas específicas de marcadores, nunca lo habríamos sabido.

El mal ya está hecho, lo importante ahora es obrar en consecuencia y que nuestra amiga y todos encontremos el remedio.

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Hola de nuevo, gracias s todos, sobre todo a tú explicación GEO.

Y Verocaz no me importa que me lo preguntes pero la respuesta no la se, Ojala la supiera, no he dejado de preguntarmelo desde que me enteré, no he realizado ninguna práctica de riesgo, no me han operado, no me han hecho transfusiones de sangre, no tengo hecho pircing, relaciones sexuales con mi pareja actual marido que no está infectado ...

Asi es que COMO¿?¿?¿?, NO SE QUE DARIA POR SABERLO.

Me dicen que puede ser en un dentista pero me hecho las manos a la cabeza, ... Me han dicho que no le de más vuletas pero ..., en mi casa no lo tiene nadie..., Efectivamente a nadie le importa pero no tengo por que engañar a nadie y menos en este foro que no me conoceis personalmente, de verdad, no lo se, por más que pienso si he compartido alguna cuchilla o algún dentista con mala pinta... no encuentro ningún indicio.

Conoceis algún buen médico en España, mi médico digestivo me ha dicho que es una decisión que debo de tomar yo, que las probabilidades son pequeñas y como os he comentado antes la pediatra me ánima a tenerlo, ... Aunque lo lógico es vuestra opinión, pensar en la posibilidad de no tener un bebe...

Gracias de nuevo.

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Geo:

Sólo estoy infectada de VHC, pero podria decirme ¿cuando se considera bajo y cuando alto, muy alto?.

Y ¿por que el médico me dice que me ponga el tratamiento si quiero cuando acabe el verano o que espero un par de años a los nuevos medicamentos?, es como al no apreciarse en el fibroscan y en la ecografia nada afectado, no pasará nada ( ").

Creo recordar que me dijo que habia gente con carga muy alta y la enfermedad avanzaba muy despacio y al reves con carga baja y avanzaba muy rápido.

Y ¿sabes si tener la carga alta o baja, indica que te hayas infectado hace mucho o poco?

Muchisimas gracias por tu ayuda.

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Ante todo Margaita te pediría me trataras de tu â??Por cierto ¿Te llamas Margaita o Margarita?

Se llama carga viral baja cuando es menos de 800.000 ui./ml. y alta cuando es más de 800.000 ui./ml.

Estas son las dos únicas consideraciones que hay pero como estás en 1.200.000 ui./ml. , superas con creces el baremo de alta por lo que la he considerado muy alta.

El funcionamiento de nuestro virus objeto de estudio no está nada claro. Es el virus aunque muy pequeño el más inteligente, resistente y susceptible de continuas mutaciones para burlar nuestras barreras defensivas de todos cuantos existen. Objeto de no pocos quebraderos de cabeza en la comunidad científica, se creen muchas cosas sobre él pero su funcionamiento real hasta ahora constituye un enigma. Si realmente se supiera no se tardarían, respecto al genotipo 1 de 48 a 72 semanas con una probabilidad de un 40-45% de éxito para lograr controlarlo.

Que sepas también que los pacientes infectados con el genotipo 1b se caracterizan por presentar niveles de viremia y lesiones hepáticas mayores que el genotipo 1a. Presentan un nivel de viremia muy alto y producen una enfermedad hepática más severa.

No existe relación entre la carga viral y el daño hepatocelular. Eso me consta. Puede perfectamente una persona con 200.000 ui./ml. Tener un daño hepático superior a otra con 3.000.000 ui./ml. , por ejemplo.

No se puede saber el tiempo que lleva el VHC en nuestro cuerpo por la carga viral. Por ponerte un ejemplo en mi caso subióde 1.710.000 ui/ml. que tenía cuando recidivóa 2.410.000 ui./ml. en tan sólo 9 meses.

Respecto a empezar el tratamiento ahora (no se que genotipo tiene el VHC que portas) yo lo haría si fuese del genotipo 2 ó3 pero si fuese del 1 o 4 esperaría a todas luces por los nuevos fármacos pues no tienes, por las pruebas que te han hecho un daño hepático relevante y esta enfermedad es, por fortuna, de lenta progresión. Aparte que los nuevos tratamientos acortarán la terapia a la mitad del tiempo (sólo seis meses en el genotipo 1)

Respecto a aconsejarte un médico en España te aconsejaría uno cualquiera de la Seguridad Social. Los privados son los mismos, sus pruebas y tratamientos las mismas, sólo que cobran.

En relación a tu pediatra no cabe duda que sería una firme candidata nóde protagonista sino de artista invitada en nuestro famoso serial (¿Verdad Julia?) Porque, según mi opinión, un médico no debe nunca animar a un paciente a tener un hijo en estas circunstancias. Debe limitarse a decir los riesgos que puede entrañar el hacerlo pero nunca animar por pequeños que estos sean. Me gustaría saber lo que haría ella en tu lugar. Esta será siempre una decisión, nada fácil, de los padres.

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Hola margarita!que bueno que no tomaste a mal mi pregunta xq no fue con afan de molestarte,al contrario,de tratar de saber mas de esto y de verdad que si que desesperacion la tuya de no haber tenido aparentemente ninguna situacion de riesgo pero como me han dicho mucho en el foro,ve para adelante y por ahora si seria mejor que te atendieras tu para que mas adelante ya puedas pensar en un baby.eres joven y no tienes xq presionarte para que tu estes bien y disfrutes de un embarazo tranquilo para tener un bebe sano..he aprendido que la paciencia en esto es fundamental.suerte!!!

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Hola que tal

Si es una decision dificil y si la persona que lamentablemente tendra que tomarla al final eres tu , en ambas situaciones inmediatas tienes las de perder si asi lo ves , por un lado un tratamiento que puede ser pesado y por otro lado una carga que puede ser grande del que un hijo pueda obtener una enfermedad por el simple hecho de las probabilidades , aqui es donde quiero compartir una parte de mi experiencia

Yo tengo 29 a;os y mi madre mientras estaba embarazada de mi contubo hepatitis c dando como resultado que yo congiera dicha enfermedad lo cual soy totalmente asintomatico y no lo descubrimos que la tenia hasta hace el a;o pasado por nuestra insistencia con los doctores de que se me realizara el examen (a lo que actualmente llevo el tratamiento y voy por mi semana 40) , si puedo decir que mi madre se enojo , entristecio , sintio , y paso por demas etapas , y hasta yo tambien , pero actualmente y afortunadamente puedo decirte que mi madre y yo estamos muy tranquilos con todo esto y que si ha sido complicado y dificil eso no te lo niego y ademas que cada semana es nueva y presenta sorpresas tanto por el tratamiento como el entorno como las vivenvias y los genios pero nunca le reprocho lo que tenga que pasar por mi parte y estoy muy tranquilo con ella

Saludos

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margaita bienvenida, soy berenice tengo 30 años hace dos meses culmine el tratamiento con carga viral no reactiva, tengo un matrimonio de 4 años, asi como junto a mi pareja deseamos tener un hijo, pero nuestros planes fueron primero hacerme el tratamiento y luego veremos como va lo del virus, en realdiad no quisieramos sentirnos culpables de que si Dios nos bendice con un hijo sufra con esta enfermedad, en especial ya experimentado como es el tramiento de arduo y trabajoso. pero en fin en decisión tuya y de tu pareja, ahora en esta etapa esperamos como ira los resultados despues de los 6 meses y al año veremos la posibilidad de quedar embarazada, sé que es dificil para nosotros aceptar el hecho de ser madre, pero algo que tengo muy claro en mi experiencia vivida que los hijos biológicos son una bendición del cielo, y los hijos adoptivos son más que una bendicón una salvación dada, porque uno por su sangre de su sangre da su vida, pero dar la vida por alguién que no lleva la tuya es un poquito más complicado y además PADRES NOS SON LOS QUE ENGENDRAN SINO LOS CUIDAD, EDUCAN, ETC. disculpa por el rollo eso es todo en mi humilde opinion besos berenice

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que bonito hablan las dos de la maternidad!!!, yo no soy casada ni tengo el bicho, pero es admirable que tengan tantas ganas de ser mamás queriendose primero a ustedes mismas...Dios sabe porque pasan las cosas y maneja sus propios tiempos, y ya es una bendicion que no se hayan embarazado primero y luego detectar la enfermedad, les está dando la oportunidad de curarse antes de dar ese gran paso...

En un tiempo podrán ser mamás con la tranquilidad de que están bien ustedes y que su bebito no correrá ningun riesgo...otra bendición es que cuentan con el amor y apoyo de su familia, que igualmente estará a su lado ahorita en la lucha por curarse y más adelante para disfrutar y formar una inda familia!!, toda la suerte del mundo y de verdad, mi admiración.

:-* :-* :-* :-*

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SER MAMI ES LO MAXIMO PERO TENEMOS QUE SER RESPONSABLES

YO COINCIDO TOTALMENTE CON BERITA PRIMERO LO PRIMERO Y DESPUES SE VERA, UN EJEMPLO DE QUE SER MAMA ES ALGO GRANDISIMO ES TOMAR EN CUENTA EL COMPORTAMIENTO DE VERO CON SU MAMI, ELLA DARIA LO QUE NO TIENE PARA QUE

SU MAMA SE CURE Y ESTE BIEN, ESO ES SER MAMA TENER AMOR, ALEGRIAS PERO

TAMBIEN RESPONSABILIDADES Y PREOCUPACIONES

ESCOGAN EL CAMINO QUE ESCOGAN PORFA HAGANLO DE MANERA RESPONSABLE PORQUE USTEDES MISMAS SE LO AGRADECERAN

UN INMENSO ABRAZO DE

JULIA (FELIZ COMO UNA LOMBRIZ)

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tu me encantas Julia!!!, escribes cosas muy bonitas!!, gracias por lo que dices de mi....amo a mi mami con toda mi alma y daría gustosa la vida por ella (ojalá se pudiera)...hoy estoy muy contenta porque aunque sus niveles de glucosa van bajando muy lentamente (está en 200 promedio), anoche y hoy que se inyectóella la insulina lo hizo muy bien, muy segura y resignada a que por ahora es necesario para estabilizarla...yo estuve ahi para auxiliarla en la preparación y apoyarla en ese momento porque aunque ella nos inyecta a nosotros, dice que no es lo mismo darse una sola... ;D ;D, y me encantóporque dijo que lo hacía por su bien pero más que nada para quitarnos esa preocupacion a mi hermana (que es la que la inyectótoooodo el año con el pegtron) y a mi, porque quiere hacerse cargo de su enfermedad y quitarnos el pendiente de llegar corriendo del trabajo a inyectarla.

Yo traté de inyectarla el fin de semana pero no pude!!, no soporto ver sangre ni jeringas y aun asi me animé, pero cuando la piqué con la jeringa brincóun poquito y me paralicé, asi que ella no quiere verme sufrir cada que me tocara inyectarla...eso tambien es un enorme amor de madre!!!. poco a poco quiero irla dejando (no completamente), pero a ella le hace bien sentirse que puede sóla, se sintiómuy bien despues de eso, la veo con entusiasmo, segura, tranquila y sobre todo, siente que nos ha quitado un peso de encima..y yo tambien me sentí bien conmigo porque aunque me sigue preocupando mucho, le puedo hacer sentir que estoy con ella sin querer hacerle todo como antes...generalmente mi hermana y yo la tratamos como si fuera nuestra niña consentida, la besamos tooodo el tiempo, la cuidamos, la acompañamos, procuramos, etc..y eso es increíble!! (supongo que para ella tambien) y la disfruto muchisisisisimo :P, pero poco a poco dejamos que se sienta libre, con autioridad y que decida lo que quiere y lo que no, le contamos nuestras cosas personales y de trabajo buscando su consejo y tratamos de hacerle ver que es la SRA de la casa, la mejor mamá del mundo y que puede hacer todo lo que quiera mientras no se canse demasiado..

Estamos aprendiendo de esto y veo un gran cambio en ella ahora que empieza a sentir mas fuerzas, hambre y mejor ánimo (a pesar de su glucosa), espero en Dios que pronto se regularice y podamos viajar y hacer todo lo que hacíamos antes..

ja ja ya me perdí de la idea de mi mensaje, pero tu entusiasmo es contagioso Julia!!

yo creo que nuestra nueva amiga tomará la mejor desicion y ya estaremos aqui apoyandola en su tratamiento y despues hasta en su embarazo :P :P :P

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Hola de nuevo:

Gracias a todos/as por vuestra información, y apoyo.

Sobretodo a tú información GEO, y si me llamo Margarita, pero me equivoque al registrame ( mi cabeza va más rápido que mis manos, ji, ji).

Hoy he ido al médico ha pedir informes de analitica para ir a hacer la consulta al privado y ya os puedo dar datos concretos:

Ahí van:

PCR cuantitativa: 454.00 ( 10^3) ( Me ha bajado, no sé por que)

Log: 5.7 ( que nose que es)

Genotipo: 1 a

Como os comenté iré a un médico privado,púes aunque yo me encuentro perfectamente y el higado por las pruebas que me han hecho está bien y aunque la enfermedad es lenta, si decido no tener un bebe, me quiero poner en tratamiento ya, no quiero que pase más tiempo. ¿ en el caso de que no me cure, luego puedo ponerme otro tratameinto, no?

Si no tuviera el tema de querer embarazarme, seguramente me esperaria a un tratamiento más eficaz.

Mil gracias a todos.

Por cierto ahora que cogo vacaciones , algún libro al respecto con buena información sobre la hepatits para leer en la playa.

Saludosssssssssss

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Amiga Margarita,

Una vez más tenemos una muestra clara y evidente de las reacciones imprevisibles de nuestro inquilino alienígena. Todo un enigma para el resto de la humanidad.

No sé cuanto tiempo ha pasado desde tu última PCR en la que dabas 1.200.000 ui./ml. pero el descenso es más que significativo (454.000 ui./ml.) Ésta, ahora, representa una carga viral considerada como baja y constituye una aliciente más para animarse a comenzar el tratamiento de 48 semanas. Ó, por lo menos, probarlo para ver como son los resultados en la significativa semana 12. Y si aquí la cosa no funciona retirarse hasta la llegada de los nuevos fármacos (es la mejor de las soluciones)

Lo de 5,7 es el número de logocopias también llamadas logaritmos de virus que portas. Es decir, para entendernos todos:

454.000 ui./ml. = 5,7 logocopias. Es, simplemente, otra forma de expresar la cantidad.

Me alegro un montón por estos buenos resultados que constituyen una esperanza para el resto de los pacientes.

Un abrazo y ya nos irás contando.

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hola de nuevo.

Me encanta, Inquilino alienígena, me apropio el termino con tú permiso.

Gracias por tú explicación , por eso cuando me daba 1.200.000, y fui a otro laboratorio que me repeti las pruebas, por que no me lo podia creer, me daba 16 LOG .

Efectivamente, si hago la comparativa corresponde a un millón doscientos mil y pico .

A pasado un año desde que supe que tenia un inquilino en mi organismo hasta ahora, y un año por tanto para el descenso.

Voy al privado el 26 de agosto y a la SS en octubre, con una decisión tomada.

Os iré contando.

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