Hepatitis B consulta

[Hanna]

Hola a todos! Estoy asustada y necesito vuestra ayuda... 

 

He empezado a encontrarme fatal hace casi dos meses... Un cansancio horrible, diarrea, náuseas, he perdido peso sin querer, dolor de lado izquierdo y derecho. Era imposible que alguien te atienda por la culpa de Covid. Al final me han hecho una analítica y me ha salido Hepatitis B. Lo último que me esperaba. Me han dicho que no se sabe si es aguda o crónica... Pero lo que me extraña que ALT (GPT) está a 43, solo un poco elevado. 

Podría ser una hepatitis aguda pero sin transaminas altas? O los síntomas aparecen también en la enfermedad crónica? Pero así de repente?? 

Tengo la consulta con el médico el día 2 de julio... Así que falta todavía y yo no puedo dejar de pensar... En el trabajo no aguanto el cansancio... 

 

Me podríais dar vuestra opinión por favor? 

 

[ayudita]

Hanna , no se si tienes algun otro marcador de la hepatitis B como el anticuerpo core  total (HBc ab , Igg + Igm ) . Si el IGm esta reactivo , es una HB aguda , de otra forma , crónica . Sin embargo , no es coherente tus transaminasas ALT normales con el cuadro k describes , que estan casi todos los síntomas de una HB aguda . Seria bueno conocer el resto de los parámetros hepaticos , tales como la bilirrubina o la albumina . No se  ? ) si has tenido ictericia (piel y ojos amarillos) u orina oscura . En realidad , en una HB aguda con esos sintomas , las transaminasas son de miles de ui., nunca normales    Es mas , con cualquier enfermedad hepatica con esos síntomas , las transaminasas aparecerían muy altas . Seria ideal k nos pudieras dar mas detalles (Ictericia?) o una foto con tu examen completo o al menos el perfil hepatico , porque una posibilidad es k el valor de ALT k te informan no es correcto y efectivamente estarías cursando una HB aguda .

Editado 25 de Junio, 2020 por ayudita

[Hanna]

Gracias por tu respuesta!

 

Es una cosa muy rara... Estoy súper preocupada porque no se que está pasando conmigo... 

Tengo esos resultados y nada más... Me han dicho de esperar hasta 2 de julio. 

 

No he tenido ojos amarillos tampoco

[ayudita]

Hanna , ahi dice lo siguiente ;

- Que tuviste HA o fuiste vacunada (Eso ya es historia, ya pasó )

- Que no tienes HC 

- Que tienes una HB crónica , pero no replicativa o inactiva .

 

Para confirmar esta inactividad , seria bueno tomar una carga viral HB , el anticuerpo del antígeno e y una ecografía abdominal .  

Sin embargo , esta inactividad o nula replica  es coherente con tus transaminasas normales , por lo k  tus síntomas actuales derechamente no serian atribuibles hoy a la cronicidad de tu HB , salvo k sea una hepatitis de muchos años y haya dejado su daño , pero es poco probable eso , porque hubieras notado el cansancio en forma persistente y algún malestar todo ese eventual largo tiempo . Para serte franco , nada indica k tu HB sea la causa de tus síntomas , también podría ser tu colon .

 

 

[Hanna]

Gracias!! 

 

A ver si podrán averiguar que me pasa... 

[Hanna]

Me podríais decir que significa? 

[ayudita]

Hanna , dice que tienes una HB crónica de baja replicación . Por eso aun persiste una moderada carga viral y sin anticuerpo de nucleo IGg core . Creo k seria bueno consultar a tu medico la importancia y razón de esta ausencia . Se ha visto que una cantidad superior a 1.000 ui de este anticuerpo es un buen guardia frente a una reactivación , por lo k yo creo k deberían darte tratamiento  para regularizar todos estos parámetros , es decir , hacer la carga viral indetectable junto a la aparición del IGg core .

Tienes también un gran logro , pues tienes seroconvertido el antigeno e y eso es algo muy bueno .

Sabes cual es tu valor de ALT (SPT) en tu examen de sangre ?

 

[Hanna]

Gracias por la respuesta! 

 

Alt - 45

 

Me han dicho que hacemos otra analítica en tres meses... Que de momento sin el tratamiento 

[Hanna]

Porque es bueno tener seroconvertido el antigeno e? 

[ayudita]

Hanna, en tu otro examen aparece el IGg core positivo , asi es k no vale mi comentario anterior en ese aspecto  .

Solo quedaría bajar la carga viral que es moderada , con una ALT cerca del limite normal y con seroconversión del antígeno e . Así las cosas , estas casi de portador inactivo y por  eso no empiezan tu tratamiento  , para dar tiempo a tu sistema inmune a ver si puede eliminar la carga solo . Incluso se cree que en estas condiciones tiene poca efectividad el tto , pero aun así muchos médicos lo dan .

[ayudita]

hace 26 minutos, Hanna dijo:

Porque es bueno tener seroconvertido el antigeno e? 

 

Hanna, el antigeno e es parte de la maquina de replicación del virus .No tenerlo y es mas, con anticuerpo como es tu caso, impide la replica , y es un logro difícil de alcanzar incluso bajo tratamiento. La ausencia de ese antígeno explica tu moderada carga viral , k  incluso debería ser mas baja , ojala bajo 2.000 ui.

Sin embargo , se ha visto , k el virus puede replicar directo de su ADN integrado pero sin generar cargas muy altas , solo carga moderada como parece ser tu caso .

Veamos k aparece en la próxima analítica , pero hazte el animo k podrías ser candidata a tto 

Editado 24 de Julio, 2020 por ayudita

[Hanna]

Perdona pero entre las dos respuestas no entiendo nada... Tendría que tener el tratamiento o no? En resumen por favor 

Otra pregunta - podría sentirme muy cansada? Es normal? No tengo daño hepático me han hecho Fibroscan. 

 

Una consulta más - podría hacerme un tatuaje? O es muy arriesgado? 

Editado 24 de Julio, 2020 por Hanna

[ayudita]

- Tendría que tener el tratamiento o no?

Como te dije , la respuesta es incierta porque tu estas de portador inactivo . En esas condiciones , hay médicos k no dan tto y otros si dan tto . Esa es la razón de la espera de tu próxima analítica , tu medico ha decidido esperar y observar  tu evolución . Yo creo k si eres candidata a tto para intentar bajar la carga viral a indetectable , k siempre es deseable .

- podría sentirme muy cansada?

No deberías sentirte cansada por la HB , puesto k al tener la ALT casi normal revela poca actividad de tu sistema inmune sobre  tu hígado . 

- podría hacerme un tatuaje? O es muy arriesgado?

No solo es arriesgado para ti , sino también para los demás . Aunque tengas agujas propias , el VHB también queda en el liquido del tatuaje y en general en cualquier superficie k tome contacto con tu sangre o tus  instrumentos o tu liquido de tatuar .Francamente , no es recomendable , incluso , tu podrías tomar una sobre infección con hepatitis Delta (VHD)  .

Escribe cuando quieras .

 

[Hanna]

Gracias!!!