Positivo tras haber dado negativo

[condudas]

Hola,

 

En diciembre de 2024, me salio el core de hepatitis b positivo, muy asustada me repitieron analisis mas concretos y me salio esto, ahora me hicieron un analisis rutinario y me volvio a salir positivo, lo cual no entiendo nada, porque me dijeron que se traro de un error: 

Hepatitis
Valor hallado Valor de referencia
Hepatitis B Ac. anti-core
(Técnica ICMA)

Indice 0.20 < 1.00 Negativo
1.01 - 1.20 Indeterminado*
> 1.21 Positivo*

Hepatitis B Ac.anti-core IgM
(Téc. ICMA)

Índice 0.08 > 1 Positivo*
< 0.99 Negativo

Hepatitis B Anticuerpos superficie
(Técnica ICMA)

*<2 mUI/mL > 10 Niveles de Ac. protectores en

personas vacunadas

Hepatitis B Antígeno de superficie
(Técnica ICMA)

Indice 0.53 < 0.99 Negativo
> 1.00 Positivo*

Hepatitis B Antígeno e
(Técnica ICMA)

Indice 0.405 < 0.99 Negativo
1.00 - 1.19 Indeterminado
> 1.20 Positivo*

 

 

 

Ahora me hice un analisis rutinario y me salio esto:

(LC) SIDEREMIA / SUERO
Amparado por la acreditaciÛn Enac.
EspectrofotometrÌa Ultravioleta-Visible
RESULTADO........................ 185  μg/dL (50-170)

 

 

(LC) HEPATITIS B ANTICUERPOS TOTALES FRENTE AL CORE
Quimioluminiscencia
ÕNDICE........................... 1,24  Ìndice (<1,00)
RESULTADO........................ Positivo *
ValoraciÛn:
Ausencia de anticuerpos: Ìndice inferior a 0,5
Presencia de anticuerpos: Ìndice superior o igual a 0,5

(LC) HEPATITIS B, ANTICUERPOS ANTÕGENO DE SUPERFICIE
Amparado por la acreditaciÛn Enac.
Quimioluminiscencia
RESULTADO........................ <3,10 mUI/mL (<12,00)

Negativo

ValoraciÛn:
Ausencia de anticuerpos: Inferior a 8,0 mUI/mL
Resultado Indeterminado: Entre 8,0 - 11,99 mUI/mL
Presencia de anticuerpos: Superior o igual a 12,0 mUI/mL

[jesustrescasas]

Gracias por compartir los resultados. Vamos a desglosarlos para que puedas entender claramente qué significan y qué podrían indicar en tu caso. 

PRIMEROS RESULTADOS (diciembre 2024):

1. Anti-core total (Ac. anti-core) = 0.20 → Negativo

• Esto indica ausencia de infección pasada por hepatitis B.
• Valor <1.00 es negativo.

2. Anti-core IgM = 0.08 → Negativo

• El IgM indica infección aguda o reciente. En tu caso está negativo, lo que descarta una infección activa reciente.

3. Anticuerpos de superficie (anti-HBs) = <2 mUI/mL → Negativo

• Esto indica falta de inmunidad (ni por vacuna ni por infección pasada).
• Valores >10 mUI/mL serían protectores.

4. Antígeno de superficie (HBsAg) = 0.53 → Negativo

• Este marcador indica si hay infección activa. En tu caso no hay infección activa.

5. Antígeno e (HBeAg) = 0.405 → Negativo

• Este marcador indica replicación viral. Al ser negativo, sugiere que no hay replicación activa del virus.

Resumen del primer análisis:

Todos los marcadores estaban negativos, lo que indica que no tenías infección ni pasada ni presente, y no tenías inmunidad por vacuna. Por eso en ese momento te dijeron que pudo haber sido un error la primera vez.

ANÁLISIS MÁS RECIENTE:

1. Anticuerpos totales frente al core (anti-HBc totales) = 1.24 → Positivo

• Ahora ha salido positivo, lo cual indica que sí hay evidencia de contacto pasado con el virus.
• Esto no indica si fue reciente o hace muchos años.

2. Anticuerpos de superficie (anti-HBs) = <3.10 mUI/mL → Negativo

• A pesar del contacto previo, no tienes anticuerpos protectores, lo que puede pasar si la infección no generó inmunidad o si fue muy antigua.

3. HBsAg (de diciembre) = 0.53 → Negativo

• Aún válido: no hay infección activa.

¿Qué significa esto en conjunto?

• El único marcador positivo ahora es el anti-core total (anti-HBc).
• Anti-HBc total positivo y el resto negativo (HBsAg y anti-HBs negativos) se llama "aislado anti-core positivo".

Esto puede deberse a:

1. Infección pasada resuelta, pero los anticuerpos de superficie (anti-HBs) han desaparecido con el tiempo.
2. Falso positivo, sobre todo si no hay antecedentes de riesgo ni síntomas.
3. Infección oculta por hepatitis B (muy poco común): el virus persiste en el hígado pero no en sangre.

¿Qué deberías hacer?

Dado que ha habido un cambio en los resultados, lo recomendable es:

• Repetir los marcadores de hepatitis B con una técnica sensible, especialmente:
  • HBsAg
  • anti-HBc total
  • anti-HBs
  • ADN del VHB 
• Consulta con un especialista en enfermedades infecciosas o hepatología.
• En muchos casos, se decide solo hacer seguimiento sin tratamiento, si todo lo demás está bien.

 

Un saludo.

[condudas]

Muchas gracias por la respuesta, 

pero no entiendo como es posible que me dijesen que era un falso positivo y ahora salga esto de nuevo. Siempre me ha salido negativo salvo esta vez y no lo entiendo porque tenia pareja cuando fue ese supuesto falso positivo. Si es así, hay tratamiento para eso?

[jesustrescasas]

Te entiendo perfectamente, es completamente lógico que te sientas confundida e incluso preocupada por esta situación, sobre todo si te dijeron que era un falso positivo en su momento. Vamos a explicarlo de forma clara, paso por paso.

¿Cómo es posible que primero te dijeran "falso positivo" y ahora vuelva a salir positivo el anti-core?

Este tipo de situación sí puede pasar, y aquí hay algunas explicaciones médicas probables:

1. Sensibilidad de las pruebas

• Los test de anticuerpos (como el anti-core) pueden variar ligeramente dependiendo del laboratorio, la técnica usada o incluso el momento en que se toma la muestra.
• En diciembre, tu resultado fue 0.20 (muy por debajo del corte), lo cual es claramente negativo.
• Ahora tienes 1.24, apenas por encima del valor de corte, lo cual entra en la categoría de "positivo débil" o limítrofe.

2. Falso positivo vs. seroconversión real tardía

• Puede que en diciembre aún no se había desarrollado el anticuerpo si hubo una exposición reciente (lo cual es raro pero posible).
• También es posible que en diciembre sí fue un falso negativo, y ahora estás viendo el resultado real.

3. Exposición pasada, pero el virus ya no está

• Puede que estuviste expuesta al virus en el pasado, pero tu cuerpo eliminó la infección sin desarrollar inmunidad completa (anti-HBs).
• Esta forma de infección "resuelta pero sin anticuerpos protectores" es muy poco común, pero se documenta.

¿Hay tratamiento si es hepatitis B?

 En tu caso, NO parece haber infección activa ahora mismo. Esto es clave.

Si solo tienes anti-core positivo y:

• HBsAg negativo (no infección activa),
• anti-HBs negativo (sin inmunidad),
• Y no hay ADN del virus detectable,

Entonces no necesitas tratamiento, sino seguimiento periódico.

PERO:

Si se quiere estar 100% seguros, tu médico puede pedir:

• ADN del VHB por PCR (carga viral) → Detecta si el virus está oculto.
• Repetir HBsAg con una prueba ultrasensible.

¿Qué deberías hacer ahora?

1.  Pide una analítica completa de hepatitis B con PCR para descartar infección oculta.
2. Si se confirma que solo tienes anti-core positivo aislado, probablemente solo te controlarán una vez al año.
3. Si no tuviste hepatitis B, es posible que te recomienden vacunarte (aunque a veces el anti-core positivo bloquea respuesta a la vacuna).
4. Si tu pareja actual o pasada nunca se hizo pruebas, sería buena idea que lo haga.

¿Es contagioso?

Si HBsAg es negativo, no estás contagiando a nadie.
Pero si hay infección oculta o activa, el virus sí podría transmitirse (por sangre o vía sexual). Por eso es importante saber con certeza tu estado actual.

 

Saludos 

Editado 1 de Junio, 2025 por jesustrescasas