ayudita

Fernando , el hecho de no tener anticuerpo E es señal k tu sistema inmune aun no encuentra la receta para combatir ese antigeno E . Si no tienes antigeno E es gracias al tratamiento , francamente es arriesgado suspenderlo  .

Fernando , primero tranquilízate , nada te va a pasar porque estas cubierto por tu tratamiento y solo falta controles , aunque sea solo el perfil hepatico y ver ahi la transaminasa ALT .

Es posible , pero es raro y no deseable , que el AC E este no reactivo si el AG E esta no reactivo . Yo haria repetir ese examen .

De ser cierto eso , con mayor razon NO suspender el tratamiento  . 

Como te dije , no te adelantes ,porque es muy probable que no cumplas la condicion para suspender y deberas seguir con tu tto como tu quieres . Tranquilo Fernando , si te piden un nuevo examen para la cantidad de AGs , pide repetir el AG E y el AC E o haz notar a tu medico que es raro ambos no reactivos .

Fernando hola ! , primero revisa el Antigeno E y AC E , porque , puede darse , pero es muy raro ambos no reactivos .

Yo me imagino k tu medico vio la serologia y te dio por portador inactivo . Que significa eso ?

- Que tienes el antigeno de superficie positivo

- Que tienes el antigeno E No reactivo y el AC E reactivo

- Que tienes la transaminasa ALT normal en dos o mas controles sucesivos

- Que tienes una carga viral menor a 2.000 ui

 

Esta condicion es el primer objetivo de un tratamiento actual y al parecer tu la lograste . Bajo tratamiento , esta condicion se logra bloqueando la replica viral del antigeno E . Entonces , es muy distinto llegar a portador inactivo de forma natural que bajo tratamiento . En forma natural , el sistema inmune pudo arreglarse para controlar el virus y ya conoce la receta , entre otras cosas , para que no lo engañe la proteina X del virus , que se especula , es una especie de guardaespaldas del virus , k desvia la accion del sistema inmune . Entonces , en forma natural , el sistema inmune es mas efectivo en tratar de eliminar , después de años , lo k estuvo a punto de lograr ; la cura funcional .

 

Sin embargo , bajo tratamiento , la condicion de portador inactivo se logró bajo el bloqueo de la replica del tratamiento , o sea, se necesitó esa ayuda externa , por eso es riesgoso suspender esa ayuda . Se ha visto k en una suspensión del tratamiento hay reactivación antes de 2 años para casi el 70 % de los casos y por eso los médicos en general no lo suspenden . 

Escribe cuando quieras y no te preocupes mas , quizás ni siquiera cumples con la condición del medico para suspender ( QHBsag menor a 500 ui ) ... no es tan fácil 

Angel , linda historia , un gran aporte al foro , porque varias veces se comentó aquí si esto era posible y vemos k si bien es raro , si es posible . Comente de un caso en Yahoo k ocurrio algo similar , después de 9 años . Yo creo k Vespe va por las mismas felizmente . 

Eres portador inactivo sin tto. Lo unico es k se pide una carga viral menor a 2.000 ui , pero tu estas cerca . Por eso no te dan tto. , solo controles cada 6 meses .

El promedio de aparicion de los sintomas es de 10 semanas , 4 semanas es el minimo .

Los sintomas son orina oscura , heces claras , piel y ojos amarillos , fatiga . Estos sintomas tambien se dan por un higado inflamado por otras causas . La orina sale mas oscura en la mañana y luego se aclara algo con mas agua , cierto .

Te recomiendo consultar con un hepatologo que te de la causa . Si fuera una hepatitis viral A o B, nada k hacer ,solo esperar 6 meses y paliar los sintomas .

Hace falta conocer la serologia , pero quizas tu medico ya vio k eres portador inactivo logrado sin tto y por eso solo controla .

Fernando hola ! tuvimos hace poco aqui en el foro una discusión al respecto y en realidad no hay nada probado .Unos dicen que se puede suspender con el QHBsag bajo 500 ui , otros dicen k no solo eso sino k , ademas , con una alta concentracion de anticuerpos IGg (sobre 1000 ui) y otros dicen k no se puede suspender por la razon k tu dices .

Llegamos a la conclusión , que mientras no exista nada probado , es mejor no jugar a los dados con el virus y no suspender el tto .

Es posible de quedar de portador toda la vida , pero debes considerar que esa condición de portador  es el umbral de la curación , por lo tanto se puede esperar cualquier cosa , incluso la cura funcional . Que se vuelva a activar es bastante difícil , solo se podría esperar una carga viral oscilante en niveles bajos . Una reactivación podría darse  en una depresión de tu sistema inmune por inmunosupresión , ejemplo , en un tto de quimioterapia , pero tampoco es tan simple .Trankilo , seguro te dan solo controles cada 6 o 12 meses y la vida normal sin excesos .

Hola Die , es posible el contagio , pero para eso debiste tomar contacto con sangre infectada o por alguna herida en la boca  , porque si bien por la saliva es posible el contagio , esa situación de trasmisión esta en la causa mas improbable . El orden es , sangre , semen, liquido vaginal y saliva . 

 

Si tienes algunos síntomas y estas contagiado , es porque estas haciendo una HB aguda , o sea , tu sistema inmune trata de curarte , a buena hora . Abrete cada ojo y ve si en vez de blanco estas amarillo . ahi se nota mas .

Sin embargo , esos sintomas obedecen a una inflamacion del higado , por lo k no necesariamente lo provoca un virus . Puede ser tambien , mucha toxina como mucho alcohol , algun suplemento que no toleras bien ,o bien algun medicamento k te esta cayendo malito .  

Escribe cuando quieras .

Bensa ,trankilo , si has contagiado a tu mujer tal vez hizo un cuadro agudo y hoy no tiene nada . En forma discreta en un control rutinario de ella , puedes pedir el AC HBsag (Anticuerpo de superficie ) y el AC HBc IGg (anticuerpo Core IGg ) . Ahora las posibilidades ;

 

IGg + , con  AC superf. + , se infecto e hizo episodio agudo y hay cura funcional

IGg + , AC Superf. - , esta infectada , visitar al gastro y pedir serologia completa

IGg - , AC Superf + , esta vacunada para HB

IGg - ,AC Superf - , nunca se infecto ni esta infectada 

 

Dificil k te hayas infectado antes de los 5 años , la HB se hubiera hecho presente mucho antes de tu edad 40 . En tu proxima cita , tu doctor seguro te pide una ecografia abdominal para ver el estado actual de tu higado . Mi impresion es k tu resolviste rápido tu hepatitis en su tiempo y quedaste de portador inactivo con minimo o sin daño . Trankilo .

 

Hola Bensa , hola Jesus  , Bensa , en realidad tu hepatitis tiene ya un tiempo largo , digamos , superior a 9 meses porque el anticuerpo IGm esta negativo . Eso indica k ya la actividad inmune sobre el virus es mas bien escasa ( Ya paso la etapa aguda ) y de ahi tu bajo nivel de transaminasas . Tienes además , el anticuerpo e positivo con una baja carga viral porque ya no hay antigeno de replica e y por lo tanto , todo parece indicar que tu hepatitis B esta ya bien resuelta por tu propio sistema inmune , quedando todo esto en una condicion cronica de portador inactivo , yo coincido en eso con mi amigo Jesus .  No creo k te den tratamiento , pero si controles cada 6 o 12 meses .

Escribe cuando quieras , un abrazo 

Hola Jesus ! A tu primera pregunta , si, deberia haber elevacion de las transaminasas , pero por un tiempo corto , digamos un proceso agudo .

Sin embargo , si bajo tratamiento actual , que solo bloquea la replica , se logro bajar el QHBsag a menos de 500 ui , el sistema inmune puede actuar en forma silenciosa, sin necesidad de subir las transaminasas , porque el proceso seria impedir la replica , dejarla en CERO .

Es dificil , pero posible , no mas del 5% por año .

 

Respecto de los estudios , no solo importa el nivel de transaminasas . La fase 3 es averiguar si el tto es seguro y efectivo al aplicarlo sobre una cohorte importante de personas y las fallas pueden ser múltiples ; Del corazón , del riñón , del propio hígado etc . Te cuento , ARROW Pha tenia listo un medicamento hace algunos años contra la HB fase 3 , pero como 3 personas fallaron del corazon y la FDA pidio k le explicaran esta falla. Era tal la cantidad de estudios que habia k revisar , y asumir ese costo ,  que ARROW prefirió simplemente abandonar ese medicamento y empezar de nuevo .

Ahora , por lo k he visto , todos los tratamientos aqui comentados , incluso la vacuna cubana , se anuncian con bombos y platillos , pero luego te dicen k solo ha funcionado normalmente en un 10 % de los casos . Sin embargo , es un avance , de a poco se llega a Roma .  

 gracias por tanto María

Seria maravilloso ! muchas gracias a todos y un saludo muy especial para Maria 

Toda la razon Tin , es mucho riesgo y por eso ,en general , los medicos no optan por esta propuesta . A esperar ...un gran abrazo 

Tal cual . Ademas , la curacion sin NUC necesariamente lleva a un cuadro agudo en k se eleva la ALT y si eso no se resuelve podria generar una cirrosis dificil de compensar , Tu estudio habla k hubo pacientes con ALT sobre 10 veces el valor superior normal , otros de menos , de 2 veces , pero refleja k la suspensión produjo rebrote y el sistema inmune trato de atajarlo ... y si no lo ataja ? y si se crea una cepa mutante ?

Coincido contigo Jesus , es mucho riesgo y el virus sabe como defenderse , kizas k hace !

Un gran abrazo Jesus ! 

Te felicito Jesus  , tremendo aporte . Sin embargo , como mencionaba antes , nada claro aun y el riesgo de la suspensión NUC es bastante evidente . Hay un estudio de la ARROW Pharma que dice k el virus es capaz de reinventarse directo desde su ADN sin pasar por la maquinita cccDNA , eso indica que es capaz de generar carga viral aun cuando no tenga antigeno e y por eso yo opino que en esta incertidumbre de su comportamiento , es mejor estar seguro y no suspender el tto NUC como ha sido probado y recomendado solo por la experiencia. Incluso , una reactivacion por la suspencion NUC podria generar una cepa mutante y el problema se agrava considerablemente .

Yo no haria pruebas , mientras no existam mas certezas . Ojala intercambiar opiniones de esto .

Muchas gracias Jesus . 

Tu doctora tiene razón .A un portador inactivo no se sabe aun cuando interrumpir el tto . Esta visto que interrumpir  es muy probable la reactivacion dentro de los dos años siguientes  . Entre las suposiciones k se barajan para interrumpir a un portador inactivo es la cuantia menor a 500 mui/ml del HBsag y/o la alta cuantia del anticuerpo IGg ... nada probado

Seria ideal k un medico infectólogo te de la orden del tipo de vacuna y supervise tu vacuna despues de 6 meses .

Yo se que antes de aplicar la vacuna cubana es requisito tener 2 años antes tratamiento NUC .

Hola Jesus ! en verdad pensé k esta vacuna era mas efectiva , pero va en el camino actual de solución de enfermedades k es la inmunoterapia . Al parecer , tenemos hasta el 2030

Un abrazo a los dos , saludos ! 

Antonio hola ! dice que hay antigeno de superficie , sin anticuerpo aun , eso indica que aun existe ADN viral integrado , o sea tu HB aun no esta resuelta , como es lo clásico . Sin embargo dice k no tienes antigeno E y tienes anticuerpo E , y carga viral indetectable . 

Toda esa configuración descrita se conoce como PORTADOR INACTIVO y es la segunda mejor condición después de la curación . En resumen tu hepatitis esta presente . pero esta inactiva , que es prácticamente el objetivo del tratamiento . Debes continuar con el tratamiento , que te reitero , ya alcanzo su objetivo primario al dejarte de portador inactivo .

 

Ortiz hola ! Se me olvido decirte que el higado graso nada tiene k ver con una hepatitis viral . El higado graso se relaciona con acumular carbohidratos en el higado , es decir comer poco saludable como excesos de frituras, azúcar , , arroz , papas , pastas etc y pocas frutas y verduras , aparte de una vida sedentaria .

La prueba para la HB se hace por la existencia del antígeno de superficie HBs ag , mientras k la prueba de la HC se hace por la presencia del anticuerpo IGg , aun cuando por sexo es mucho mas dificil el contagio .