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jesustrescasas

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Mensajes publicados por jesustrescasas

  1. Hola Rhodesia, 

    Como te ha dicho ayudita, no te martirices, espera a los resultados definitivos. 

    Por lo que he leído en tus pruebas faltan muchos datos, como el antígeno e, el anticuerpo del antígeno e, el antígeno de superficie(hbsag) y el anticuerpo del antígeno de superficie. 

    Por lo que se puede desprender según tus datos es que en principio has tenido hepatitis B, porque el anticuerpo IgG es positivo. 

    El anticuerpo IgM es negativo por lo que la infección fue hace más de 6 meses y el antígeno que describes, supongo que debe ser el de superficie(hbsag) te sale negativo. 

    Yo creo que es una infección pasada y curada pero espera a ver los resultados. 

    Saludos

  2. Bienvenida Charod al club de los inactivos! (parece una saga de comics de Marvel)

    Bromas a parte, estos resultados indican como ya te comentó anteriormente el comandante ayudita:tw_joy: estás como portadora inactiva.

    Maldita estigmatización, cuando te enteras que eres positivo te sientes muy sol@, juzgad@ y si lo hablas con alguien de mucha confianza lo único que te pregunta es: "de que te extrañas," "si has hecho lo que has hecho"," te jodes y apechugas".

    Nadie te pregunta como estás, como te sientes o si necesitas ayuda, gracias a todo lo que sé hoy en día ha sido leyendo mucho sobre esta enfermedad y en parte también a este foro.

    Cuando somos indetectables es muy difícil transmitir la infección, después hay personas que cuando se enteran que somos positivos les entra el miedo, les tira para atrás porque ven el peligro muy de cerca, pero no tiene ningún sentido rechazar a una persona que te está diciendo que tiene una carga viral indetectable, que está en medicación  y luego no tenga ningún tipo de reparo en irse con otra persona que no saben su serología o si están en algún tipo de tratamiento, si tienen otras enfermedades de transmisión sexual.

    Si tienen miedo que sea real a las personas que no conozcan de nada no a alguien que te está diciendo que lleva todos sus controles a rajatabla y que a más a más te está diciendo que es indetectable.

    También es muy importante recalcar en este sentido que nadie es culpable, nadie te infecta, te ha pasado porque tuviste un descuido, etc...

    Así, el que quiera estar contigo va a estar no hay más y realmente no le va importar tu estado, aunque soy partidario de decirlo si la relación va más allá.

    Saludos.

     

     

  3. Hola ayudita, 

    Coincido también en que la medición no tiene nada que ver. 

    Sobre los suplementos alimenticios tampoco creo que tenga nada que ver (no tomo) y las infusiones de equinacea hace mucho tiempo que dejé de tomarlas. 

    Sospecho y me decanto más que fue por una picadura de insecto pero como tampoco se sabe a que es debido me quedaré con esa duda. 

    De todas formas gracias por responder. 

    Un fuerte abrazo. 

  4. Hola a todos compañeros,

    Me gustaría saber si es posible si alguien del foro  tanto los que estamos más activos como los que van entrando muy  de vez en cuando, durante su infección de hapatitis B o C han tenido o tuvieron en su momento problemas de dermatitis.

    Todo esto viene al caso porque esta semana he sido diagnosticado por una enfermedad crónica de la piel llamada Granuloma anular.

    A falta de otra biopsia para ponerle definitivamente nombre y apellidos, por suerte el granuloma generalmente es benigno, no hace daño ni pica pero esteticamente es un poco feo de ver.

    A mi me ha salido en la pierna, más concretamente encima del tobillo pero no me afecta para nada en vida cotidiana.

    He estado leyendo al respecto de dicha enfermedad y no hay cura, aunque tampoco se sabe a ciencia cierta a que es debido, tienen una ligera idea que puede ser por una picada de insectos, tiroides, azúcar en la sangre o hepatitis virales.

    Esto último me llamó mucho la atención ya que el dermatólogo no me lo mencionó, lo único que me preguntó era si estaba tomando algún tipo de medicación y evidentemente le dije que tenofovir, 

    Esperemos a la próxima biopsia para saber los resultados más concretos.

    Saludos a todos!

     

  5. Hola Babyboomer,

    Sabio consejo de ayudita, tu sistema inmunológico está dando sus últimos coletazos contra el virus. 

    Dentro de tres meses sabrás la resolución, sea el que sea el resultado será el momento de tomar el mando. 

    Dejarás de ir de copiloto y pasarás a ser el conductor. 

    Si hay resolución, perfecto! A vivir. 

    Si hay cronocidad, a vivir. 

    Saludos. 

  6. Hola Fede, 

    Ahora queda claro, seguramente no leí o interpreté correctamente. 

    Son los pasos correctos, supongo que tu hepatólogo habrá visto tu análisis y habrá diagnosticado correctamente. 

    Por cierto, ¿te dió los resultados de tus análisis físicamente? 

    Aquí tenemos una aplicación de la seguridad social de Cataluña donde podemos descargarnos los resultados de laboratorio, medicación, diagnósticos, etc... 

    Estate tranquilo por la medicación, todo va a salir bien y dentro de poco te librarás de este bicho. 

    Saludos. 

  7. 1 hour ago, Fedee dijo:

    Voy a intentarlo. Aqui en España no hay infectologos y para solicitar turnos en especialidades te tiene que derivar el medico de familia (salud publica). Pero mañana ire a un laboratorio de analisis clinicos privado a ver si tienen el analisis especifico para asegurarme.

    Hola Fede, 

    Tu médico de cabecera, ¿no te derivó al hepatologo?

    Porque la medicación (al menos aquí en Cataluña) solo se dispensa en la farmacia del Hospital. 

    No sé si es así en tu comunidad autónoma o es un plan precoz para la detención de hepatitis virales del sistema de salud pública. 

    Saludos

  8. Hola Fede, 

    Yo también soy de España y lo que te comenta ayudita es cierto. 

    Aunque es verdad que tienes una carga viral baja el hepatólogo debe asegurarse si estás cursando una hepatitis aguda y en el caso que así sea, te saldrán los anticuerpos IgM positivos. 

    Más que nada porque puedes ser de los privilegiados que la superan sin necesidad de tomar medicación. 

    Te lo digo porque a mí me sucedió lo contrario a ti, tenía una carga viral de cientos de millones, los anticuerpos IgM negativos y mi hepatólogo lo único que me decía es que esperasemos 6 meses porque probablemente me curaría :blink:ya que para su entender cursaba una hepatitis aguda. 

    A ver que te comenta tu hepatólogo. 

    Saludos. 

  9. hace 4 horas, Babyboomer dijo:

    Si sale anti igm positivo q pasa , todo estara bien ? 

    Hola Babybommer,

    El anticuerpo IGM solo permanecerá activo por un intervalo de tiempo de 6 meses (denota infección aguda), a partir de ahí se vuelve negativo.

    El anti-HBs es el último marcador en aparecer. Su seroconversión sucede poco después de la desaparición del HBsAg, a los 2 o tres meses de la infección en los cursos agudos. La presencia de este marcador indica inmunidad de larga duración frente a la reinfección. 

    Lo extraño de todo esto es que tú tienes Hbsag positivo, Hbsac positivo y los Ac totales contra Ag core IGM positivo.

    Sería interesante que pusieras todos los análisis que te has hecho a partir de tu infección cronológicamente para ver la evolución de la misma, ya que ésta última es muy confusa.

    Ante todo, sigue los consejos de nuestro amigo ayudita, cuídate mucho en la alimentación, preservativos en tus relaciones sexuales y descansa lo máximo que puedas.

    Saludos.

  10. hace 14 horas, Vespe dijo:

    He estado leyendo. Y dices que tomabas infusiones de hoja de equinacea. Pero que esta desaconsejada para la gente que tienen  patología hepaticas

    Hola vespe,

    Supongo que el exceso es malo, pero esto pasa en todos los aspectos de la vida.

    La equinacea(ahora no estoy tomando) la he tomado en varios momentos del año, sobre todo en los cambios de estación.

     En otoño-invierno y después al acabar el invierno-primavera.

    Cuando mencioné que tomaba equinacea y nuestro amigo ayudita comentó que él también la  había tomado y justo en ese momento hizo la seroconversión del antígeno e, me puse a revisar mis análisis anteriores.

    Descubrí que a los 6 meses de haber comenzado a tomar la medicación las transaminasas me subieron un poco, todo esto fue antes de la pandemia, aproximadamente a principios de Marzo.

    Por aquel entonces no entendía como podía ser que tuviese una carga viral de 132 pero las transaminasas no bajaran, si no al contrario, subieron gpt 187 (antes 135).

    En ese momento estaba tomando infusiones de raíz de equinacea.

    Ahora entiendo que pudiese haber sido la equinacea ( o no) pero durante ese periodo también hice la seroconversión del antígeno e.

    ¿Casualidad? Puede ser.

    ¿Puede haber ayudado la equinacea? También puede ser.

    Saludos,

     

     

    ¿Qué propiedades tiene la equinácea?

    De entre las propiedades de esta planta medicinal que se han podido demostrar, destaca la capacidad para estimular la formación de glóbulos blancos (nuestras células de defensa), tanto a nivel de linfocitos como de macrófagos, dos de los principales representantes de nuestro sistema inmune.

    También se ha podido observar un aumento en la proliferación de citocinas asociado al consumo de equinácea. Las citocinas son “proteínas que actúan como reguladores de las respuestas inmunitaria e inflamatoria”. Por tanto, ejercen un papel importante en la lucha de nuestro organismo contra los agentes infecciosos.

    ¿Cuánto tiempo se puede tomar la equinácea?

    De acuerdo a las recomendaciones de distintos organismos científicos, existen dos opciones de tratamiento:

    • Tratamiento sintomático: Se recomienda tomar equinácea con la aparición de los primeros síntomas. No se debe prolongar su tratamiento más allá de los 10 días.
    • Tratamiento preventivo: Se aconsejan tratamientos discontinuos con equinácea durante uno o dos meses, seguidos de periodos similares de descanso. La duración máxima del tratamiento no debe ser superior a las 6 u 8 semanas.

    La correcta normalización y estandarización del preparado es muy importante puesto que permite garantizar la seguridad y eficacia del producto. La  oficina de farmacia es uno de los lugares donde puedes adquirir equinácea cumpliendo con todas las garantías sanitarias. Además, te proporciona el consejo farmacéutico pertinente.

    ¿Para quién está contraindicado?

    Las plantas medicinales no son inocuas. Como los fármacos también tienen sus precauciones de uso que veremos a continuación.

    Contraindicaciones específicas de la equinácea

    • Ante la falta de estudios, no se recomienda su empleo durante el embarazo y el periodo de lactancia.
    • Tampoco deben tomarlo personas que pudieran ser alérgicas a dichas plantas o a alguna perteneciente a la familia de las Compuestas.
    • Debido a sus propiedades inmunoestimulantes, no se recomienda en personas que pudieran padecer: 
      • Enfermedades autoinmunes.
      • Inmunodeficiencias.
      • Estar en terapia con inmunosupresores.
      • Cualquier patología relacionada con el sistema inmunitario.

     

  11. 1 hour ago, TIN dijo:

    es¡Hola chic@s!, Cuando tomaba tenofovir, siempre fué genérico(Teva), nunca me dieron Viread.Me fué bien para la infección, pero lo tuve que dejar y cambiar por entecavir por los efectos secundarios ( bajada de fósforo) bajones de energía, dolores óseos. Con el entecavir sigo con dolores óseos intermitentes, pero el fósforo se mantiene en sus niveles y no me dan bajones de energía. El entecavir es de marca Dr.Reddys.

    A Mayra creo recordar que le  recetaban Tenofovir alafenamida mientras estuvo embarazada, luego ya Tenofovir disoproxilo fumarato.

    Un saludo!

    Hola Tin, 

    Me sonaba algo, por eso es lo he preguntado lo de la medicación porque pensaba que le habian cambiado la medicación de TAF a TDF. 

    Por otra parte, me alegro que hayas notado mejoría con el cambio de medicación. 

    Saludos

  12. 1 hour ago, maica111 dijo:

    Muchas gracias chicos ,no sé qué hacer sin vosotros.jesus tenofovir me daban de todo los genéricos me cambian un montón.era TDF pero el aurovitas es por primera vez y me chocó un poco .un abrazo

    A mi en un año me cambiaron de marca varias veces, alguna vez eran pastillas francesas otras danesas... 

    Ahora de momento estoy igual que como empecé con la marca Teva.

    Supongo que debe de depender de la disponibilidad en el momento de adquirirlas. 

    Te preguntaba si era TDF O TAF por que creo recordar que en algun mensaje tuyo dijiste que tomabas TAF por tu embarazo. 

    Porque TAF todavia no hay generico. 

    Espero no liarte. 

    Saludos. 

  13. Si tiene VHB crónico, ¿debería preocuparse por el HBsAg?

    ¡SÍ! El antígeno de superficie de la hepatitis B o HBsAg es, con mucho, la proteína viral más abundante que circula en la sangre (a niveles miles de veces mayores que otras proteínas virales). HBsAg tiene la capacidad de suprimir varios aspectos de la capacidad de su sistema inmunológico para controlar su infección hepática. El control inmunológico de la infección por VHB es un resultado muy positivo que ocurre en la mayoría de las personas que se infectan con el VHB. En su caso, este HBsAg circulante ahora ha dificultado que su cuerpo controle la infección en su hígado sin medicamentos (lea más sobre esto aquí 5).

     

     

    Nunca he oído hablar de partículas subvirales, ¿por qué son tan importantes?

    Casi todo (más del 99,99%) del HBsAg en la sangre se encuentra en partículas subvirales. Estas partículas se producen dentro de las células hepáticas infectadas mediante un mecanismo independiente del proceso que produce el virus infeccioso. Las grandes cantidades de estas partículas subvirales y el HBsAg que transportan son la razón principal por la cual su infección por VHB es crónica. Este mecanismo evolucionado de producir partículas "señuelo" para confundir la respuesta inmune también se encuentra en muchas otras infecciones virales, pero no en la medida en que se encuentra en la infección por VHB (lea más sobre esto aquí 5).

    Las partículas subvirales deben eliminarse de su sangre para lograr la pérdida de HBsAg y permitir que la respuesta inmunitaria de su cuerpo se recupere o responda productivamente a la inmunoterapia. Desafortunadamente, ninguno de los tratamientos actualmente aprobados para la infección por VHB (NUC como entecavir o tenofovir disoproxil fumarate o inmunoterapia como el interferón pegilado [pegIFN]) interfiere con la producción de partículas subvirales y, como tal, tiene poco impacto en la capacidad de su sistema inmunológico. para controlar la infección. Aunque estos medicamentos funcionan bien para controlar su enfermedad hepática, si se eliminan, su infección viral regresará porque la supresión inmunológica mediada por HBsAg permanece.

     

     

    ¿Existen diferentes fuentes de partículas subvirales en el hígado?

    La infección por VHB establece dos fuentes estables de producción de HBsAg. En algunas células hepáticas, la plantilla genética para la producción viral nueva se establece como un "minicromosoma" que se comporta como el ADN cromosómico normal pero está separado de los cromosomas en sus células. En estas células se producen tanto virus infecciosos como partículas subvirales, pero el sistema inmunitario puede controlar la actividad de este minicromosoma sin eliminarlas. En otras células hepáticas, la plantilla genética se inserta físicamente en uno o más cromosomas. Este "ADN del VHB integrado" solo puede producir HBsAg, por lo que estas células solo pueden producir partículas subvirales.

     

     

    ¿Hay algún medicamento en desarrollo que pueda atacar partículas subvirales?

    Hay varias tecnologías antivirales en desarrollo de las que quizás haya oído hablar, incluidos los moduladores de ensamblaje de la cápside (CAM), el ARN de interferencia (ARNi), los oligonucleótidos antisentido (ASO) y los polímeros de ácido nucleico (NAP). De estos, solo se ha demostrado que los NAP dan como resultado la eliminación eficiente de partículas subvirales en estudios clínicos de personas con infección crónica por VHB (lea más sobre esto aquí 2y aquí 4). Los NAP son la única clase de fármaco que ha podido lograr la pérdida de HBsAg durante el tratamiento en la mayoría de los pacientes.

     

     

    ¿Cómo funcionan los polímeros de ácido nucleico?

    Los científicos de Replicor han descubierto una proteína en los hepatocitos que se utiliza en la infección por VHB para producir partículas subvirales. Esta proteína es el objetivo específico de las NAP, lo que detiene la formación de partículas subvirales y su liberación en la sangre. En presencia de NAP, el cuerpo elimina rápidamente las partículas subvirales de la sangre, lo que conduce a su eliminación (lea más sobre esto aquí, aquí 1y aquí ).

    ¿Qué pasa con mi sistema inmunológico y "cura funcional"?

    Cura funcional es el término que usan los científicos y los médicos para describir el control inmunitario completamente restaurado de su infección crónica por VHB. Este resultado es muy similar al control espontáneo de la infección que normalmente ocurre en la mayoría de las personas después de la infección por VHB. Este es el objetivo de todos los medicamentos actuales en desarrollo para la infección crónica por VHB: significa que alguien que está infectado ya no tiene que tomar medicamentos: su propio sistema inmunitario controla eficazmente la infección y permite que el hígado se cure y funcione normalmente.

    Para algunas personas, simplemente eliminar el HBsAg puede ser suficiente para permitir que su sistema inmunológico restablezca el control de su infección hepática. Sin embargo, cuanto más tiempo persista su infección crónica por VHB (incluso mientras recibe tratamiento), más probable es que su sistema inmunitario se dañe o se "adormezca". Como resultado, la mayoría de las personas requerirán algún tipo de inmunoterapia (mientras no haya HBsAg) para restaurar la función inmunológica.

    ¿Cómo se utilizan los NAP para lograr la curación funcional del VHB?

    En pacientes con infección crónica por VHB, la terapia combinada con agentes antivirales aprobados como tenofovir disoproxil fumarato (TDF) e inmunoterapia: interferón alfa 2a pegilado (pegIFN) tiene una actividad muy pobre en la cepa más difícil de VHB (genotipo D) con 0% de pacientes que lograron la curación funcional después de 48 semanas de terapia. Cuando se utilizan NAP para eliminar el HBsAg, la tasa de curación funcional en pacientes con genotipo D aumenta al 39 %, con un 39 % adicional de pacientes con curación parcial. Esto significa que el 78% de los pacientes después de recibir 48 semanas de terapia combinada con TDF + pegIFN + NAP ya no necesitan recibir tratamiento para controlar su infección. Esto representa un gran avance en el tratamiento del VHB crónico (lea más sobre esto aquí 4).

    ¿Qué pasa con la coinfección de VHB con VHD?

    Los NAP también tienen un impacto directo en la replicación del virus HDV a través de su interacción con el antígeno de la hepatitis delta, la única proteína viral del HDV, responsable de la replicación y ensamblaje del HDV. En un ensayo clínico preliminar, la terapia combinada con NAP y pegIFN pudo eliminar la viremia de HDV en todos los pacientes durante la terapia y el 74 % de los pacientes experimentó una "cura funcional" de su infección por HDV. Esto significa que, en ausencia de cualquier terapia durante al menos 3,5 años, no se detectó viremia por VHD, la función hepática era normal y la inflamación y cicatrización (fibrosis) del hígado estaban retrocediendo. Todos estos pacientes también establecieron un control inmunológico de su infección por VHB (curación parcial o cura funcional). Lea más sobre esto aquí , aquí y aquí .

    ¿Qué viene después para los NAP?

    El próximo ensayo de Replicor utilizará una terapia combinada con TDF, inmunoterapia y REP 2139-Mg administrado por vía subcutánea (nuestro fármaco NAP más avanzado) en pacientes con coinfección por VHB/VHD para confirmar la actividad y seguridad de este tratamiento en pacientes con fibrosis y leve cirrosis. Compararemos dos inmunoterapias diferentes (pegIFN en dosis bajas y timosina alfa 1) para ver cuál funciona mejor. Los resultados que observamos con esta terapia combinada en pacientes coinfectados por VHB/VHD serán aplicables a la infección crónica por VHB en otros pacientes sin coinfección o con coinfección por otro virus.

    ¿Qué trabajo debe completarse antes de que los NAP estén disponibles?

    REP 2139-Mg se encuentra actualmente en ensayos de fase IIa. Se requerirán ensayos más grandes de fase IIB y fase III antes de que se pueda buscar la aprobación regulatoria. Este proceso puede tomar entre 3 y 4 años.

    ¿Cómo será el tratamiento NAP cuando esté disponible?

    La terapia durará 48 semanas. Tomará una pastilla una vez al día (TDF) y dos inyecciones fáciles de autoadministrarse una vez por semana (inmunoterapia y REP 2139-Mg).

    ¿Quién se beneficiará de la terapia NAP?

    La terapia basada en NAP promete una alta tasa de curación funcional del VHB para las siguientes personas:

    • Cualquier persona con VHB crónico, independientemente de la etapa de infección, el origen étnico o la cepa del VHB
    • Cualquier persona independientemente de la extensión de la enfermedad hepática.
    • Cualquier persona independientemente de la coinfección (VHD, VIH o VHC).
    • Una alta tasa de curación funcional de HDV para aquellos con coinfección por HDV.
     
  14. Hola maica, 

    Me llamó mucho la atención tus resultados, pensando como era posible tener hbsag positivo y el anticuerpo de superficie  positivo a la misma vez. 

    Por ese motivo le hice una pregunta al científico Andrew Vaillant (se dedica a fármacos para el desarrollo de HVB y HVD) sobre si esto era posible. 

    Esta fué su respuesta:

     

    Hola jesus, 

     

    Sí, esto es posible, pero normalmente no se observa.La mayoría de las personas que tienen una infección crónica por el VHB en realidad producen anticuerpos contra el HBsAg, pero estos nunca se detectan porque son secuestrados por las grandes cantidades de HBsAg en la sangre. La prueba de anti-HBs no puede detectar “inmunocomplejos” entre HBsAg y anti-HBs. Entonces, cuando una persona con VHB crónico da positivo para anti-HBs, significa que hay anti-HBs libre en la sangre que no forma complejos con HBsAg. Este es casi siempre un indicador muy confiable de que el HBsAg circulante está ausente.Sin embargo, la infección por VHB en cualquier persona es en realidad una colección de miles de especies relacionadas (las llamamos "cuasiespecies") que evolucionan durante el curso de la infección como consecuencia de la alta tasa de mutación del VHB y la presión del sistema inmunológico para controlar la infección. Por lo tanto, la infección crónica por VHB es una batalla constante entre esta capacidad del VHB para mutar y el sistema inmunitario que intenta controlar estas nuevas mutaciones.Entonces, ¿qué sucede en el caso de una persona que es tanto HBsAg como anti-HBs positiva? En esta situación, es importante entender que las firmas inmunológicas (las llamamos epítopos) de HBsAg utilizadas para detectar HBsAg no se superponen completamente con las utilizadas para detectar anti-HBs. Entonces, en este caso, han aparecido anticuerpos anti-HBs libres porque el HBsAg particular al que reaccionan ha desaparecido del conjunto de cuasiespecies. Sin embargo, todavía están presentes otras cuasiespecies que son la fuente del HBsAg detectado.Es comprensible que este resultado sea algo confuso  ¿tiene control de su infección o no? ¿Puede  dejar la terapia o no? El marcador actual mejor y más confiable para detener el tratamiento de manera segura es la negatividad de HBsAg.

    Sugeriría que  intente hacerse una prueba cuantitativa de HBsAg. Esta prueba reporta un resultado numérico en IU/mL. Sin este resultado es difícil hacer más comentarios.

     

    Espero que esto ayude…

     

     

  15. hace 49 minutos, maica111 dijo:

    Hola ,el antígeno lo tengo positivo y el anticuerpo e también.

    Hola maica, 

    Perdona por las molestias pero tus resultados son muy confusos. 

    En mis analíticas y supongo que en las tuyas, los marcadores que salen son los siguientes(creo que son iguales en toda España):

    Ac. contra Ag superficie vhb

    Ag. Superficie vhb

    Ac. Totales contra Ag core vhb

    Ac. Anti-e vhb

    Ag. e vhb. 

     

    Es así, Maica? 

    Saludos. 

  16. Hola vespe, 

    Te paso una breve explicación del tema cccDNA, cuesta entenderlo pero aquí creo que queda bastante claro. 

    Explicado por el científico Andrew Vaillant, director científico de replicor.

     

    información adicional sobre lo que sabemos sobre cccDNA ayudará a explicar el "problema de cccDNA".

     

    cccDNA está completamente cromatinizado, lo que quiere decir que está recubierto con muchas de las proteínas y "empaquetado" de la misma manera que todo el ADN en sus células. Es mejor pensar en cccDNA como un "minicromosoma".

    Como toda la cromatina en sus células, el minicromosoma cccDNA existe en dos formas. La forma activa es capaz de apoyar la producción de proteínas virales, por lo que las células con "cccDNA activo" también muestran estas proteínas virales en su superficie y pueden ser reconocidas por las células T.

    Desafortunadamente, también existe una forma "latente" que está compactada y es muy difícil de detectar. Esta forma no puede respaldar la producción de ninguna proteína viral, por lo que las células con "cccDNA latente" no muestran ninguna proteína viral y no son reconocidas por ningún aspecto del sistema inmunitario.

    Sabemos que el “cccDNA latente” puede persistir durante mucho tiempo. En pacientes con un sistema inmunológico que funciona normalmente, sospechamos que la conversión de cccDNA latente en cccDNA activo con el tiempo se controla bien para que no se desarrolle ninguna infección o enfermedad hepática. Sin embargo, es probable que los medicamentos inmunosupresores perjudiquen el control del cccDNA reactivado, lo que lleva al desarrollo de la reactivación de la infección en pacientes que reciben terapia inmunosupresora o quimioterapia.

     

    Desafortunadamente, dado que cccDNA actúa como el ADN cromosómico normal, puede pasar de formas activas a latentes y viceversa, tal como lo hace su ADN cromosómico. Sospechamos que en su estado latente, cccDNA tiene una vida muy larga en el hígado y también es muy difícil de atacar.

    La buena noticia es que con la cura funcional (recuperación de la función inmunológica), la reactivación del cccDNA latente siempre es "anulada" de manera efectiva por su sistema inmunológico. Este es un proceso que ocurre en la mayoría de las personas que se infectan con el VHB y estas personas llevan vidas perfectamente sanas sin necesidad de ningún tratamiento.

    Sin embargo, la persistencia a largo plazo del cccDNA latente es la razón por la cual la reactivación de la infección por VHB puede ocurrir en personas que no han tenido evidencia de infección activa durante muchos años cuando toman terapia inmunosupresora o quimioterapia: la reactivación del cccDNA latente ahora puede ocurrir y dar lugar a reactivación de la infección.

    Por lo tanto, la curación funcional del VHB se describe mejor como una remisión de la infección activa que persistirá mientras esté presente la función inmunológica saludable.

     

    Ahora tenemos que introducir dos variables más:

    1. ¿Qué tan activas son las células T y están presentes las células T correctas?
    2. ¿Qué pasa con la inactivación innata de cccDNA sin matar células?

    Problema (1).
    Sabemos que la función de las células T específicas del VHB está ausente en gran medida (pero no ha desaparecido) en la infección crónica por VHB. Por lo tanto, en la mayoría de los pacientes, incluso las células con cccDNA activo no se eliminan. Sin embargo, sabemos que cuando ocurre este evento (que puede observarse por un aumento en las transaminasas séricas) da como resultado una mejora en el estado virológico.

    Es importante destacar que la infección por VHB tiene una plasticidad genética muy alta, por lo que cualquier infección específica por VHB en realidad se convierte en una infección con miles de "cuasiespecies" que evolucionan a medida que avanza la infección por VHB y pueden evolucionar para escapar de las respuestas inmunitarias específicas del paciente. Por lo tanto, siempre habrá codificación cccDNA para cuasiespecies específicas que pueden escapar de la respuesta inmunitaria adaptativa y persistirán.

    Problema 2 La
    presentación de antígenos en la superficie celular infectada es un evento transitorio que requiere una producción continua de proteínas para persistir. Como tal, la inactivación de cccDNA (por la respuesta inmunitaria innata) detendrá la producción de proteínas y la célula perderá rápidamente la presentación de antígeno en su superficie celular (pero aún contendrá cccDNA latente).

    Por cierto, la inactivación de cccDNA por la respuesta inmunitaria innata no es sensible a la presencia de cuasiespecies como la respuesta adaptativa (células T). Entonces, si bien las células T son el principal impulsor para la eliminación específica de las células infectadas, solo la respuesta inmunitaria innata puede funcionar con el tiempo para suprimir continuamente la reactivación de todas las cuasiespecies de cccDNA.

    Con estos factores adicionales, es fácil ver cómo el cccDNA latente podría persistir durante décadas

  17. hace 21 horas, Vespe dijo:

    Una pregunta 

    Me gustaría saber los distintos hbsag 2240 hbsag1381 hbsag 10.4

    Vemos que van bajando 

    Y es posible que vuelve a subir?? 

    O una vez que han empezado en bajar bajarán hasta ser inferior a 10?

     

    Hola vespe, 

    Esos resultados a los que te refieres son pruebas cualitativas de hbsag, si fueran cuantitativas sería tal y como ha expuesto ayudita. 

    Las pruebas de HBsAg  que se basan cualitativamente,  son resultados como una relación entre la señal de la prueba y el límite de corte establecido para la negatividad: señal: corte (S:Co).Está claro que hay una disminución de HBsAg debido a las grandes disminuciones en S:Co, pero no es posible determinar la magnitud de la disminución utilizando estos resultados.

    Sin embargo, el último resultado cualitativo de 10.4 es ciertamente bajo y definitivamente es una buena señal. 

    Saludos. 

  18. hace 4 horas, ayudita dijo:

    Maica , esos son anticuerpos S , fuiste vacunada o es inmunidad natural dp de la infeccion ?.

    Y k dice respecto al HBs ag ?

    Por eso comentaba que era muy raro esos resultados, recuerdo que hace tiempo ya dijo que tenía el hbsag positivo y el anticuerpo de superficie positivo, por ese motivo el médico le quería quitar la medicación. 

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