Tratamiento hepatitis C en mi obra social

[Patrimili]

Buenos días Hoy me decidí a escribir El jueves me hago el fibroscan hepático y mi médico me informo que solo si tenía F2 o más mi obra social me cubriría el tratamiento Pero yo quiero hacerlo y cuánto antes En abril de este año en un análisis me salieron altas las transaminasas TGO 43 y la TGP 96 el colesterol 281 consulte con un hepatologo y me indico varios análisis a fines de mayo me enteré que tengo hepatitis C al darme positivo los anticuerpos ( 6.25)Es reciente porque el año pasado en marzo me daban normales las transaminasas y los anticuerpos 0.01 Luego me hice la carga viral que dió 328351 Ul/ml y el genotipo dio 1a Este jueves voy a hacer el fibroscan con el dr Noriega y lo voy a pagar porque no lo cubre mi obra social Osplad ( docentes ) Hace alrededor de 20 años me enteré que tuve hepatitis B también que según mi médico está resuelta ya que el Ag de súpeficie es no reactivo pero tengo los anticuerpos Ac superficie 7.2 Ul/ml y anticore IGG mayor de 8 reactivo Por este motivo el martes me hago análisis de sangre para evaluar el DNA HBv cuantitativo y estudio de gen IL 28B A fin de año se casa mi hija y tengo preocupación por los efectos secundarios del tratamiento la reactivación de la hepatitis B y no sé si mi obra social me lo va a cubrir Soy viuda hace 10 años mi marido tuvo melanoma y conozco el interferón y sus efectos Además estaba en pareja con una persona que me recriminó poderlo haber contagiado Yo realmente no sé dónde contrajeron está enfermedad El año pasado me operé la safena por radiofrecuencia hice algunos tratamientos odontológicos y una colonoscopia Solo tuve relaciones con esa persona que de la forma más cruel me recrimina su posible contagio Y no sé si el no estaría desde antes En fin son muchos frentes a la vez y trato de estar fuerte por mis hijas que son lo más importante para mí Necesito orientación sobre el tratamiento cómo conseguirlo y como obviar la punción hepática si es suficiente el fibroscan para determinar el tratamiento y si puedo tener algún problema con esa hepatitis B que según mi médico está resuelta Muchas gracias 

[Txetxu]

Hola Patri y bienvenida al foro

Voy a intentar ser breve....Tu carga viral no es excesivamente alta,,,,vamos a mirar que dice esa FiborScam y a partir de hay sabrás si te darán tratamiento o no.En el hipotético caso de que te dieran tratamiento para ese VHC puedes estar tranquila que a la boda de tu hija vas a poder ir sin ningún miedo y disfrutar de eso tan bonito como ver a una hija casarse,porque no creo y estoy casi seguro que el Interferon ni lo vas a escuchar por boca de tu medico,,,este tratamiento a quedado obsoleto e incluso prohibido en algunos lugares o países, precisamente por eso,,por sus terribles efectos secundarios y poca efectividad.Si te dieran algún tipo de tratamiento seria los tratamientos AAD (Antivirales de Acción Directa)...pastillas y una u dos... los nuevos tratamientos que sus efectos secundarios son prácticamente nulos.como mucho podrías notar algún dolor mínimo de cabeza y poco mas.todo muy llevadero...Referente a como puedes conseguir el tratamiento si te hiciera falta,,pues lo siento Patri,soy de España y aquí lo da la Seguridad Social por petición del propio medico y no hay demasiados problemas ahora mismo para que lo den.....Si tu eres del otro lado del charco o de la hermana patria.no lo se pero tranquila que en el Foro hay muy buena gente de allá y no van a tardar en decirte lo que necesites....Ah si el medico dice que el VHB esta curado,,,olvidate....Un abrazo,animo y tranquila que vas a disfrutar como el que mas en ese enlace matrimonial de tu hija....Un saludo

Txetxu

Editado 19 de Agosto, 2018 por Txetxu

[Patrimili]

Muchas gracias ! El jueves le comento cómo sale el fibroscan 

[Txetxu]

Todo ira bien..tranquila,aquí estaremos esperando resultados 

[ayudita]

Patrimili , voy directo al grano ;

1) Perfectamente bien tu contagio pudo ser por algún tratamiento médico .Esta hepatitis , la C , es menos probable el contagio sexual , salvo que exista contacto de sangre -sangre . 

 

2.- Es altamente probable que el DNA HB salga CERO , porque tienes anticuerpos de superficie y después de 20 años es aun menos probable . Se habla de una probable reactivación de la HB bajo tratamiento inmunosupresor ( quimioterapia , inmunosupresores , debilidad general , etc ) y se dice , según últimos estudios , que el tratamiento de la HC podría reactivar la HB . Sin embargo , en tu caso no parece ni siquiera probable .

 

3. La punción hepática no es un resultado certero , pues perfectamente bien puede tomar la muestra de una parte del hígado sano , por lo tanto , a mi gusto , es mucho mas preciso el fibroscan que mide la elasticidad del hígado y da un resultado mas general de tu hígado como órgano . Junto a una ecografía con Doppler  , es mas que suficiente para un buen diagnóstico y olvídate de la punción .

 

4.- Finalmente , Txetxu te explicó mejor . El Interferón ya casi no se usa , o simplemente no se usa , hoy existen medicinas que erradican la HC en pocas semanas .

 

5.- Y lo último , en caso k te den tratamiento , respeta militarmente la toma del medicamento , tal cual te lo indican , sin saltarte un día . Eso es fundamental y decisivo , el virus se ríe de las excusas .

 

Así es que tranquilita , esto es parte de la vida , 

 

Editado 20 de Agosto, 2018 por ayudita

[Patrimili]

Muchas gracias ! El jueves le comento cómo sale el fibroscan 

[Patrimili]

Gracias ayudita por ser tan clara Me surge una duda : en la orden del estudio del DNA HB no entiendo si dice cualitativo o cuantitativo Como vos decís al dar el antígeno no reactivo y los anticuerpos reactivos seguramente la carga sería baja pero en caso de que diga cualitativo a que se refiere ? Es que hay distintos genotipos de hepatitis B  y afectan al tratamiento de hepatitis C ? O solo importa el análisis cuantitativo ? Y por otra parte quería preguntarte si conocen al dr Noriega donde voy a hacer el fibroscan Por otra parte leí que es conveniente hacer el tratamiento aunque la fibrosis sea 0 o 1 porque mejora los resultados y la verdad quisiera hacerlo cuanto antes En caso que Osplad no lo cubra es muy caro ? Hay algún hospital público que me pueda ayudar ?  Gracias nuevamente

[ayudita]

Patrimili , lo que ocurre es k un examen cualitativo tiene un punto de corte , digamos 1 . Si sale mas o menos , es reactivo o no reactivo el antígeno de superficie . O sea, blanco o negro . Un examen cuantitativo , da la cantidad de antígeno de superficie circulando por la sangre . Ojo , NO es carga viral , es cascara , envoltura del virus circulando , es virus , sin virus , desecho . Eso ocurre cuando el virus esta integrado en el hepatocito , trata de replicarse y no puede , solo sale desecho , pero es señal que el virus esta , inactivo , pero esta . Es en cierta medida una medida de la cantidad de DNA integrado . En tu caso , lo mas probable es k no tengas carga viral ni desecho , o sea, la enfermedad no esta , o sea, carga viral HB indetectable y HBsag no reactivo  . 

 

Respecto del tratamiento de la C , yo creo k hay k hacerlo igual , porque tienes transaminasas relativamente altas . ( Como 2.5 veces el valor superior normal ) 

[Patrimili]

Muchas gracias ! El jueves te comento cómo sale el fibroscan 

[Patrimili]

Buenas días Ayer me hice el fibroscan Estuve 1 1/2 hora porque no salía bien Me dijo que tengo costillas muy cercanas y a pesar de que no  estoy gorda le costó mucho lograr una medición y acordamos repetir el estudio el próximo martes La última medición me la entrego ( tuve que poner el brazo al costado del cuerpo porque sobre  la cabeza no salía bien la imagen ) yme pegue flor de susto porque me dijo fibrosis 9 pero era 9.9 Kpa que igual es alta entre f2 y f3 creo Hace un mes me hice una ecografía doppler cuyo informe subí también en la que parecía no estar afectada la circulación pero el fibroscan dió alto en fin haré el tratamiento y ojalá se revierta está fibrosis todo es tan rápido en mayo me enteré que tenía hepatitis c  Cariños y gracias 

Editado 24 de Agosto, 2018 por Patrimili

[ayudita]

Patrimilli , yo creo k tu Fibroscan no es correcto y que tu hígado esta mas que bien . De hecho , esta de tamaño normal , todo el resto normal , bazo de tamaño normal y un flujo espectacularmente bueno . Eso indica que no hubo ni hay hipertensión portal , efecto que se asocia generalmente a cirrosis hepática , por tanto no hubo ni hay cirrosis que comprometa el funcionamiento hepático . Por ahora, todo bien .

[Patrimili]

Buenas noches Hoy repetí el fibroscan Pero esta vez no pudo hacer ninguna medición porque mis costillas están muy juntas Estuve una hora y media nuevamente probó con 2 instrumentos ( uno era XL el otro normal pero no hubo caso ) Entonces dió como válido el de la semana pasada 

On 24/8/2018 at 11:23, Patrimili dijo:

Buenas días Ayer me hice el fibroscan Estuve 1 1/2 hora porque no salía bien Me dijo que tengo costillas muy cercanas y a pesar de que no  estoy gorda le costó mucho lograr una medición y acordamos repetir el estudio el próximo martes La última medición me la entrego ( tuve que poner el brazo al costado del cuerpo porque sobre  la cabeza no salía bien la imagen ) yme pegue flor de susto porque me dijo fibrosis 9 pero era 9.9 Kpa que igual es alta entre f2 y f3 creo Hace un mes me hice una ecografía doppler cuyo informe subí también en la que parecía no estar afectada la circulación pero el fibroscan dió alto en fin haré el tratamiento y ojalá se revierta está fibrosis todo es tan rápido en mayo me enteré que tenía hepatitis c  Cariños y gracias 

 

[ayudita]

Patrimilli , es muy extraño un f2 a f3 sin tener alteración ni en el flujo ni en el tamaño del bazo, o sea sin hipertensión portal . Por otra parte la HB que tuviste ya esta curada y es historia . Como sea , queda abordar ahora la HC y para eso un médico , a mi gusto , debería darte tratamiento para no darle mas ventaja al virus .Hoy, en pocas semanas, ya esta curado , Besito ,.

[Patrimili]

Buen día hoy me enviaron el informe del fibroscan Ayer el que me la hizo me recomendó una resonancia magnética nuclear ya que el fibroscan es dudoso Pero yo quiero comenzar el tratamiento lo antes posible Hoy veo al hepatologo que al no tener experiencia con los nuevos antivirales creo me va a derivar al dr Balerga en fin un camino no sinuoso con interrogantes Además hace unos días me hizo hacer el análisis de un gen que explique más arriba que no cubría mi obra social y pague 2000$ más lo del fibroscan que resultó ser dudoso Ojalá se encamine todo Estoy pasando un momento de mucho estrés me separé de mi pareja y quisiera estar fuerte para encarar mi recuperación Y el casamiento de mi hija a fin de año ... cariños a todos los que apoyan desde este sitio 

[ayudita]

Patrimilli , tus fribroscan son francamente zigzagueantes , de un extremo a otro , de poco valor diagnóstico . Me quedo con tu eco Doppler .  A ver si un compañero me corrige , pero 25.5 kg/m2 corresponden a 0.25 kpa o sea, f0 , nada k ver con el resultado anterior .

Besito y tranquila , el Doppler no miente .

[Txetxu]

No hay nada que corregir ayudita 25,5 Kgf/m2 (Kilogramos fuerza por metro cuadrado) es el equivalente a 0,25  Kilopascales [kPa].por lo tanto una fase 0 (F0),Comprobado---Un saludo a los dos.Animo y tranquila Patrimili

Txetxu

[ayudita]

Gracias Txetxu ! , pero ese resultado no tiene nada que ver con el resultado anterior … mmm 

[Patrimili]

Hola a los dosLes agradezco mucho su presencia y consejos Hoy estuve con mi hepatologo  y el viernes veo al doctor Balerga que trabaja con el ya que mi doctor no tenía experiencia con los nuevos antivirales El dato 25.5 es mi índice de masa corporal según altura y peso El fibroscan dió 9.9 Kpa ( mediana de rigidez )IQR 2.8 Kpa  índice de éxito 61 % Estos valores salieron de la única medición que pudo hacer el jueves pasado después de 1 1/2 hora intentando Les decía que ayer repitió el estudio porque no estaba seguro pero no pudo hacer ninguna medición después de estar intentando 1 1/2 hora nuevamente dice por la cercanía de mis costillas Cariños

[ayudita]

Patrimilli , oohh no lei el IMC , vi el puro numero , pero te insisto k le creo al Eco Doppler y ese si k esta muy re bueno , avísanos cualquier cosa , besito 

[Txetxu]

Ayudita yo estuve a punto de decirte que el 25.5 era el Indice de Masa Corporal (IMC),pero si, la Eco es de lo mas fiable y esta como dices,,re bueno,jajaja..aqui en España y a mi por lo menos esas palabras me encantan,jajaja...re saludos, ayudita

Txetxu

[ayudita]

No se cual seria la utilidad de publicar el IMC en un Fibroscan , todos los días se aprende algo nuevo  , un abrazo 

[Txetxu]

Ayudita,yo solo le encuentro una utilidad y es para quitarse algo de culpa por si no saliera bien la FibroScam y seria para decir que hay obesidad y  que el espacio intercostal podría alterar la prueba.Pero bueno,como bien dices cada día se aprende algo y el aprender no ocupa lugar..Un saludo campeón

Txetxu

[ayudita]

[Patrimili]

Buenas noches Hoy fue un día positivo Estuve con el auditor de mi obra social y vamos a lograr el tratamiento Respecto del fibroscan lo vio dudoso y me mandó hacer una elastografia x Argi ,y ya saqué turno y me dieron para el 20/9 También ayer me informaron que dió negativo el ADN de la hepatitis B Está semana cumplo años y viene mi hija de Villa langostura donde vive Así que me siento animada después de estos días de tanto estrés Muchas gracias Txetxu y ayudita por acompañarme Cariños y buen fin de semana para todos ! 

[ayudita]

Todo va a ir bien Patrimili , para eso estamos , para informar y poner las cosas en su justa dimensión , así, se da tranquilidad . 
Que tengas un Feliz cumpleaños ! , de momento solo toma precauciones de no compartir objetos que pudieran contaminarse , incluso un cortaúñas , lápiz labial , pinzas , etc .Eso hasta corto tiempo mas felizmente  , solo por precaución .Besito ,