Saltar al contenido

Recommended Posts

Hola amigos

Mi nombre es Andro....recien encontré este foro y los felicito.

Me han diagnosticado hepatitis B hacen dos años atrás, pero no se decir cuando me he contagiado.....

Hacen 20 años atras tuve un accidente y me hicieron transfusiones de sangre (10 paquetes) perdí mucha sangre y tambien he tenido relaciones sexuales con varias parejas y a veces no he usado proteccion.......lo raro es que mi esposa no esta contagiada....no se porque. Ella ha podido vacunarse recientemente contra la hepatitis B.

Mis pruebas han dado los siguientes resultados:

ACTUALES  2018                                                            2016                               REFERENCIA

HBsAg                0,4  (-)                                                    0,3   (-)                             Positivo >1      

HBeAg                0,1 UI  (-)                                               0,2   (-)                             Positivo >1

HBCAC IGM       0,1 (-)                                                     0,1    (-)                           Positivo >1

HBCAC Total     0,1 (+)                                                positivo                              Positivo <1

HBEAC                0,4 (+)                                              positivo                                Positivo <1

HBsAc               3,7 U/ml (-)                                        6,3 U/ml (-)                         Positivo >10 U/ml

ADN de Hepatitis B : No detectado                    DETECTADO  Carga viral 1.44x10000 IU/ml

AFP   4.3

GGT (Hombres)           18 U/L

GOT/AST (Hombres)   22  U/L                                  42,3 U/L

GPT/ALT (Hombres)      38 U/L                                104,1 U/L

FOSFATASA ALACALINA (Hombres) 84 U/L           212 U/L

CREATININA  1.0 mg/dl

ALBUMINA     4.4 g%

BILIRRUBINA TOTAL    1.0 mg/dl

COLESTEROL     141 mg/dl

TRIGLICERIDOS  82 mg/dl

La ecografia abdominal 2018 concluye: Higado Tamaño ligeramente disminuido, se identifica patron micronodulilar difuso. No se reconocen areas de lesion o imágenes focales.

La elastografia hepatica 2018 concluye: Moderada Hapatomegalia con signos de estenosis grado II sin evidencia de lesion focal, no hay evidencia de signos de fibrosis F0 de la clasificación METAVIR

La biopsia del 2016 concluye:  Hepatitis cronica, activada, asociada a infecciones por virus de hepatitis B, grado de actividad A-1 y estado de fibrosis F-1 METAVIR

La ecografia abdominal 2016 concluye: ESTEATOSIS HEPATICA LEVE

Hacen dos años atras, el 2016 he iniciado tratamiento con TENOFOVIR, una pastilla diaria.

Mi consulta es si voy a poder dejar de tomar el medicamento y cuando? con esos resultados de laboratorio como ha evolucionado la enfermedad, el virus esta supuestamente inactivo, puedo contagiar a otras personas, puedo tener relaciones sexuales sin riesgos de contagiar?

Gracias

 

Compartir este post


Enlace al mensaje
Compartir en otros sitios

Andro , hola ! .Tus exámenes en realidad son contradictorios o bien se trata de una Hepatitis B oculta , normalmente difícil de detectar porque se hace midiendo la cantidad de DNA integrado a los hepatocitos por técnicas muy especiales .La HB oculta se caracteriza por no mostrar marcadores serológicos de replicación , pero si actividad en cuanto a carga viral . De ahí el uso de la otra sofisticada técnica  y en general es rara de encontrar . Te traduzco tus exámenes y contradicciones :

Año 2016 ;

HBcac total  (+) , con Igm (-) , indica contacto no reciente con el virus B

HBsag (-) indica que no hay actividad del virus B y normalmente es indicativo de curación , aun cuando no tienes anticuerpo .

HBe ag (-) con anticuerpo , indica que no existe replicación viral

Ahora aparece lo extraño que es la presencia de carga viral , POCA, pero existe y transas altas , o sea figuras como que estabas aun combatiendo al virus , casi vencido . En esas condiciones normalmente no se indica tratamiento , pero te lo dieron. Quizás fue una buena jugada de tu medico por tu resultado 2018 

Porque no contagiaste ? porque tu infectividad era sumamente baja , acaso existía .

 

Año 2018; Apareces curado , sin anticuerpo de superficie .No se justifica continuar con el tratamiento y es imposible el contagio .

En realidad , tuviste una evolución atípica .

Que haría yo ? Suspender el tratamiento y controlar la serología cada 6 meses ,incluyendo la carga viral para descartar una HB oculta. Si al año, todo bien, control preventivo una vez al año .:smile:

 

Compartir este post


Enlace al mensaje
Compartir en otros sitios

Muchas gracias ayudita por tu respuesta y consejo.

Mira...mi medico me ha dicho que no puedo dejar el medicamento....por lo menos 1 año mas; pero yo estoy dudando de eso.....pues como tu indicas el 2016 no había actividad viral por el indicador HBsag 0,4 que es menor a 1, lo raro fue la carga viral y las transas altas que las tuve desde el 2014 , pero ningún medico medico nada sobre el riesgo de la hepatitis B, me di cuenta cuando fui a donar sangre el 2016 y ahi me dijeron que no podia hacerlo porque la prueba rápida de VBH dio positivo, ahi comenzó mi calvario, y como yo no sabia nada de esta enfermedad y los nervios y preocupación, consulte a dos medicos y ambos coincidieron en que inicie de inmediato el tratamiento con TENOFOVIR.

Entonces volviendo al tema de dejar el medicamento, mi medico me ha advertido que si dejo de tomarlo hay un gran riesgo de que el virus replique y el TENOFOVIR ya no haga efecto cuando vuelva a tomarlo porque el virus sera mucho mas resistente.

 

Otra duda, tu indicas: "Porque no contagiaste ? porque tu infectividad era sumamente baja , acaso existía" ....... pero si la carga viral era alta =14000 unidades el 2016 porque no había contagio?

Compartir este post


Enlace al mensaje
Compartir en otros sitios

Andro , primero tu duda del contagio ; el año 2016 tu tenias HBsag (-) y seroconversión del antígeno e . Eso ya es baja infectividad , acompañada de poca carga viral , que también es extraño ( Debió ser indetectable ) . Sin embargo , ese cuadro yo lo interpreto y  perfectamente pudo ser una exacerbación de la HB , cuadro clásico en la evolución de la HB crónica ( Ver adjunto ) , o sea, fue la foto del minuto , en donde transitoriamente sube la carga viral y suben las transaminasas . Lo mas probable , es que gran parte del tiempo tu tenias baja carga viral y el Tenofovir fue un soldado mas que vino a terminar con esa  batalla . Esa es mi explicación por la cual era difícil el contagio , o sea, tu tenias el virus ya medio vencido .

Respecto de la situación actual , cumple todo el protocolo para terminar el tratamiento . Si no se suspende , nunca vas a saber cuando hacerlo . Muy asegurado , seria esperar a que apareciera el anticuerpo S , pero a veces no aparece nunca , ese es el problema . Yo lo suspendería por 6 meses y nuevo control . También , seria bueno preguntar a tus médicos porque no había HBsag pero si había carga viral . HB oculta ? :smile:

PD Fíjate en el adjunto , que la evolución "evoluciona" en presencia de HBsag y de HBeag y tu no tenias ninguno de los 2 marcadores , pero con carga viral … mmm … raro 

Fíjate como pueden zigzaguear la carga viral y las transas 

 

hepatitis-crnica-por-vhb-8-728.jpg

Editado por ayudita

Compartir este post


Enlace al mensaje
Compartir en otros sitios

Muchas gracias Ayudita, por tu respuesta y por el tiempo que te tomas en analizar mi caso; son invalorables tus consejos, pues gracias a tus detalladas explicaciones es que ahora entiendo mejor lo que me esta pasando, normalmente los medicos no te explican así, por lo menos en mi caso no fue así, los resultados de las pruebas de VHB son muy difíciles de comprender, en lo que a mi respecta.

Mira te pido algo mas.....he encontrado unas pruebas que me hice el 2014 y el 2017, las copia a continuación y quisiera por favor tu análisis.

Gracias anticipadas.....

Captura de pantalla 2018-09-24 a la(s) 11.37.43.png

Compartir este post


Enlace al mensaje
Compartir en otros sitios

Andro , es claro k tu evolución es atípica y puede obedecer a una HB oculta . 

Resúmen ;

a- Nunca expresas antígeno HBsag ( no importa k no tengas ese anticuerpo S)

b- Siempre hubo seroconversión del antígeno e

c- Nunca hubo Igm , o sea aparece hasta este punto , como una infección no reciente , pero curada , de no ser por la carga viral que persiste .

Lo extraño ;

- Debió aparecer la IGg el año 2016 como apareció , pero permanecer hasta el fin de los tiempos, y eso no ocurrió el 2017 , desaparece y aparece . (atípico)

- La infección cursa en presencia de carga viral moderada y con transas típicas de una HB crónica (sistema inmune en combate , que quiere, pero no puede , persiste la replica ) , a pesar de lo expuesto en a-, b- y c- ,  salvo el 2018 con tratamiento .

 

Se me viene a la cabeza como explicación, aparte de la HB oculta , un estudio (que no pude encontrar) de hace un año de la ARWR ( laboratorio que desarrolla actualmente la cura total ARC520 ) , que aseguraba que el virus era capaz de replicarse directo de su ADN integrado , con antígeno e o sin antígeno e , o sea , podía NO seguír el protocolo típico de replicación . Quizás esta ocurriendo eso, y de ahí la necesidad de continuar el tratamiento .Te recuerdo k estos tratamientos están dirigidos a bloquear la replicación en el ccc ( pequeña maquinaria de replicación en la célula creada por el virus  ) donde participa el antígeno e .Si se replica directo de su plantilla (ADN) , se salta esta etapa , pero aun así, dicen k el medicamento es aun efectivo .Por eso quizás la necesidad de continuar con el tto.

 

Resumen ;

Evolución atípica , errática , que puede obedecer a una HB oculta o bien la réplica viene directa del ADN integrado, sin pasar por el ccc (circulo covalente cerrado, ve Internet) y por ello la ausencia del antígeno e tendría poco valor pronóstico y de ahí quizás la necesidad de continuar el tratamiento .Consúltalo con tu medico este comentario para tu orientación .

 

 

 

Editado por ayudita

Compartir este post


Enlace al mensaje
Compartir en otros sitios

 

On 22/9/2018 at 16:48, Andro dijo:

Hola amigos

Mi nombre es Andro....recien encontré este foro y los felicito.

Me han diagnosticado hepatitis B hacen dos años atrás, pero no se decir cuando me he contagiado.....

Hacen 20 años atras tuve un accidente y me hicieron transfusiones de sangre (10 paquetes) perdí mucha sangre y tambien he tenido relaciones sexuales con varias parejas y a veces no he usado proteccion.......lo raro es que mi esposa no esta contagiada....no se porque. Ella ha podido vacunarse recientemente contra la hepatitis B.

Mis pruebas han dado los siguientes resultados:

ACTUALES  2018                                                            2016                               REFERENCIA

HBsAg                0,4  (-)                                                    0,3   (-)                             Positivo >1      

HBeAg                0,1 UI  (-)                                               0,2   (-)                             Positivo >1

HBCAC IGM       0,1 (-)                                                     0,1    (-)                           Positivo >1

HBCAC Total     0,1 (+)                                                positivo                              Positivo <1

HBEAC                0,4 (+)                                              positivo                                Positivo <1

HBsAc               3,7 U/ml (-)                                        6,3 U/ml (-)                         Positivo >10 U/ml

ADN de Hepatitis B : No detectado                    DETECTADO  Carga viral 1.44x10000 IU/ml

AFP   4.3

GGT (Hombres)           18 U/L

GOT/AST (Hombres)   22  U/L                                  42,3 U/L

GPT/ALT (Hombres)      38 U/L                                104,1 U/L

FOSFATASA ALACALINA (Hombres) 84 U/L           212 U/L

CREATININA  1.0 mg/dl

ALBUMINA     4.4 g%

BILIRRUBINA TOTAL    1.0 mg/dl

COLESTEROL     141 mg/dl

TRIGLICERIDOS  82 mg/dl

La ecografia abdominal 2018 concluye: Higado Tamaño ligeramente disminuido, se identifica patron micronodulilar difuso. No se reconocen areas de lesion o imágenes focales.

La elastografia hepatica 2018 concluye: Moderada Hapatomegalia con signos de estenosis grado II sin evidencia de lesion focal, no hay evidencia de signos de fibrosis F0 de la clasificación METAVIR

La biopsia del 2016 concluye:  Hepatitis cronica, activada, asociada a infecciones por virus de hepatitis B, grado de actividad A-1 y estado de fibrosis F-1 METAVIR

La ecografia abdominal 2016 concluye: ESTEATOSIS HEPATICA LEVE

Hacen dos años atras, el 2016 he iniciado tratamiento con TENOFOVIR, una pastilla diaria.

Mi consulta es si voy a poder dejar de tomar el medicamento y cuando? con esos resultados de laboratorio como ha evolucionado la enfermedad, el virus esta supuestamente inactivo, puedo contagiar a otras personas, puedo tener relaciones sexuales sin riesgos de contagiar?

Fuente:

https://analisisdesangre10.com/colesterol

Gracias

 

 

 

Hola Andro! Algún avance? Qué te ha dicho el médico. Un saludo! 

Compartir este post


Enlace al mensaje
Compartir en otros sitios

hola Buenas noches.....recien veo el mensaje.

El medico no quiso que deje de tomar el TENOFOVIR, he continuado tomandolo hasta la fecha y me hecho los controles correspondientes, ahi paso la evolucion. 

Se puede apreciar que la carga Viral se ha mantenido como NO DETECTADO durante 2 años practicamente, la SEROLOGIA creo que tambien se mantiene dentro lo esperado; sin embargo las Transaminasas GPT/ALT tuvieron una subida descontrolada de 25 U/L en el 1er semestre 2019 a 115 U/L en este 2do semestre 2019, podrian ayudarme a analizar esto, a que se debe?

Historial Labotatorios.pdf

Compartir este post


Enlace al mensaje
Compartir en otros sitios

A , no se puede abrir tu archivo , trata de copiar - pegar . En tu examen previo no había antígeno S , pero si carga viral, eso es atípico. Veamos k  aparece ahora .

Compartir este post


Enlace al mensaje
Compartir en otros sitios

A , tu examen dice que no tienes antígeno S ni carga viral , pero sin anticuerpo S (Esa puerta sigue abierta ) . La ALT permanece alta como es la tónica , señal de actividad inmunitaria sobre el hígado . Por los resultados anteriores en que de repente aparece carga viral sin antígeno S , se trataría de una HB oculta . Te dejo un link en k aparece claramente explicado , aun cuando aun no se conoce bien su causa. Yo sospecho que el virus es capaz de reinventarse desde el ADN integrado y replica sin pasar por el proceso mas clásico . Lo ideal seria hacer un recuento de ADN como se hace con el VHC e interrumpir el tratamiento cuando no haya recuento y aparezca el anticuerpo S . 

http://www.scielo.org.co/pdf/amc/v38n3/v38n3a10.pdf

 

Compartir este post


Enlace al mensaje
Compartir en otros sitios

Gracias Ayudita.....ire a consulta con mi medico con todo esto que tu indicas y luego te comento. Una vez mas te quedo agradecido por tu ayuda.

Compartir este post


Enlace al mensaje
Compartir en otros sitios

Join the conversation

You can post now and register later. If you have an account, sign in now to post with your account.

Invitado
Responder en este tema...

×   Pegaste contenido con formato..   Borrar formato

  Only 75 emoji are allowed.

×   Your link has been automatically embedded.   Display as a link instead

×   Se ha restaurado el contenido anterior..   Limpiar todo.

×   You cannot paste images directly. Upload or insert images from URL.


  • Contenido Similar

    • Por megamuntu
      Hola, 
      Después de una posible exposición a una hepatitis, me realice a los 3 meses de esta exposición una análisis midiendo hbsag y anti hbc totales. Me gustaría saber si es suficiente con ese tiempo o debería repetirme la serología más adelante. Ambos resultados fueron negativos.
      Gracias y un saludo 
    • Por martu
      Quisiera saber si me pueden decir cuando se negativiza la hepatitis C durante cuánto tiempo hay que repetir el análisis.muchas gracias.
    • Por ignaciopetit
      Hola,
       
      acabo de encontrar este foro y lo primero es agradecer a todos los participantes porque cuando uno llega aquí con tantas dudas e incertidumbre, al menos se siente arropado.
       
      Os explico, soy hombre de 47 años y cada año me hago un chequeo completo, incluyendo analítica básica, ecografías varias, pruebas de esfuerzo, etc ...
       
      Este año, como en los últimos 3, la analítica ha salido perfecto y el resto también. Casualmente, este año he tenido que hacerme otro análisis para el seguro, que incluía los análisis de hepatitis y, vaya por dios, me ha salido positivo. 
       
      El primer análisis salió positivo, el contra análisis también y concretamente pone “POSITIVO. Banda NS3 con reactividad igual a la banda control positivo 2+” y más abajo pone para el primer análisis “Índice 4,28” y para el segundo “Índice 3,8”. También pone que hay indicios de que la infección es reciente pero yo solo recuerdo que hace poco fui al peluquero y me hizo un pequeño rasguño en el cuello con la navaja, nada más.
       
      Yo me encuentro bien, los análisis básicos están bien, las transaminasas bien, el hígado de tamaño normal y sin ninguna alteración y el medico que me lleva los chequeos me dijo que estaba perfectamente. Así que esto me confunde todavía más.
       
      Se que ahora me toca hacerme otro análisis para ver la carga viral pero ya no se nada mas. 
       
      Soy nuevo en todo esto y la verdad es que estoy asustado, más que por mi, por mi mujer y mis hijos. He leído un montón de cosas y la verdad es que asusta mucho.
       
      Ahora estoy esperando que la doctora de familia me diga que tengo que hacer.
       
      En fin, quería compartir mi situación por si alguien con un poco más de experiencia me puede guiar un poco.
       
      Muchas gracias a todos.
    • Por Lito
      Hola tengo 32 años estoy asustado me detectaron hepatitis es de verdad esa enfermedad o puede ser otra la causa tengo la bilirrubina total 2.4 la directa 0.34 y la indirecta 2.01 y de creatinina 0.85 el doctor me dijo la bilirrubina indirecta esta subida porque mis glóbulos rojos se están destruyendo y es normal porque tengo hepatitis ya estoy como 20 días con este mal es verdad lo q me dice el doctor quisiera saber si es verdad

    • Por himcc
      Buenas tardes...
      Sabrian interpretar esto resultados y decir si tengo hepatitis B??
      No me acaba de quedar claro loa resultados... sobre todo los que ponen Hepatitis B ac. SUPERFICIE CUANTITATIVOS.
       
      GRACIAS

×
×
  • Crear Nuevo...