Hepatitis b cronica sin medicacion

[Trabis]

Buenas tardes a todos los miembros del foro. Les quiero narrar y a la vez consultar un caso de hepatitis b en mi hogar.

Un miembro de mi familia tiene hepatitis b detectado hace 2 años y cada 6 meses la citan para  realizarse un examen en el hospital.

Yo cuando me entere tenia la esperanza que sea leve (aguda) y su cuerpo logre curarlo por lo que habia leido en internet, ademas nunca la medicaron. 

Hace 6 meses fui al consultorio acompañando a mi familiar para que revisaban analisis e hice las consultas si era leve o  cronica. La doctora me respondio que era cronico. Tambien dijo que no necesitaba medicacion.

Ahora estas semanas me he estado preguntando, ¿Es posible que estos 2 años no necesitara medicacion? ¿Debe realizarse examenes mas seguido?

Los resultados solo lo revisan por la computadora sino adjuntaria para que me dieran su opinion, tratare de que lo impriman y entregen a mi familiar.

 

[ayudita]

Trabis , hola ! Lo que ocurre es que si es portador inactivo , en ocasiones suspenden el tratamiento o no lo dan  . Para saberlo , publica los marcadores de la HB , o sea, la serología de la HB y la carga viral . Te citan cada 6 meses justamente para eso , para saber si esa condición inactiva se mantiene o se salió de control . Muy importante conocer la carga viral . Saludos ! 

[Trabis]

On 3/2/2019 at 19:24, ayudita dijo:

Trabis , hola ! Lo que ocurre es que si es portador inactivo , en ocasiones suspenden el tratamiento o no lo dan  . Para saberlo , publica los marcadores de la HB , o sea, la serología de la HB y la carga viral . Te citan cada 6 meses justamente para eso , para saber si esa condición inactiva se mantiene o se salió de control . Muy importante conocer la carga viral . Saludos ! 

Hola ayudita, nuevamente visitando el grupo. Quisiera contar que paso este fin de semana. Mi familiar amanecio llorando por dolor en el higado que lo sentia hinchado. A lo cual al dia siguiente fuimos a un hospital particular (no pudimos ir al nacional por que tardan en dar citas) y en el particular mi familiar le indico al doctor que sentia dolor en la zona del higado a lo cual el doctor la examino y mando a realizar 2 examenes (sangre y ecografia) (por cierto no le dijo al doctor que le habian detectado hepatitis en el hospital nacional). Hoy fue a recoger sus resultados y cuando fue a consultorio revisaron sus analisis y le estaban medicando para higado graso a lo cual mi familiar le indico en consulta ¿si podia tomar pastillas? ¿por que a ella le prohibieron tomar pastillas por la hepatitis?. El doctor la miro extrañamente le reviso los ojos y le dijo usted no tiene hepatitis, dejar las grasas dieta y listo. Ahora estamos confundidos. Nose si alguien tiene experiencia leyendo resultados pero estoy muy confundido. 

 

 

Editado 25 de Septiembre, 2024 por Trabis

[Trabis]

[Trabis]

[Txetxu]

Buenos días Trabis,,siento decirte que estos no son los marcadores que te pidió ayudita,pero ya que estoy te diría que sus enzimas hepáticas están bien( 2.8-2.9-2.10 ), por lo tanto es muy raro que con esos valores haya hepatitis crónica,hígado graso si puede ser,ya que el colesterol y los triglicelidos están alterados.Mira de conseguir o pedir esos marcadores que te aconsejo el amigo ayudita y de ahi salimos de dudas todos...Un saludo

Txetxu

 

[ayudita]

Trabis hola ! , concuerdo 100% con lo k señala Txetxu , en verdad no se deduce k haya hepatitis viral o bien ya fue superada .Tampoco creo k sus molestias sean del hígado graso , porque no es tanto lo k tiene (grado moderado ) . Te sugiero tomar marcadores para hepatitis viral B ( HBs ag) y para hepatitis viral C ( Anticuerpo VHC ) para descarte , porque no creo k tenga alguna de las dos . 

Resumen ; Esos exámenes no indican alguna enfermedad severa , por lo k tomar los marcadores de hepatitis viral solo serian para descarte de tu diagnostico de hace 2 años .

[Trabis]

On 11/4/2019 at 7:21, ayudita dijo:

Trabis hola ! , concuerdo 100% con lo k señala Txetxu , en verdad no se deduce k haya hepatitis viral o bien ya fue superada .Tampoco creo k sus molestias sean del hígado graso , porque no es tanto lo k tiene (grado moderado ) . Te sugiero tomar marcadores para hepatitis viral B ( HBs ag) y para hepatitis viral C ( Anticuerpo VHC ) para descarte , porque no creo k tenga alguna de las dos . 

Resumen ; Esos exámenes no indican alguna enfermedad severa , por lo k tomar los marcadores de hepatitis viral solo serian para descarte de tu diagnostico de hace 2 años .

 

Buen dia Txetxu y Ayudadita. Gracias por sus respuestas y consejos que tuvieron. Saben me fue dificil encontrar la forma de decirle a mi familiar que tenia que hacerse analisis nuevamente para descartar por que ya con lo que le dijo el doctor anterior se habia quedado conforme. 

Pero hoy ya se hizo los analisis que me recomendaron HBs ag y Anticuerpo VHC. Gracias por los consejos. 

[ayudita]

hola ! Que bueno y ojala salga no reactivo como es lo mas probable , pero con esto se despejan todas las dudas .Un abrazo , 

[Trabis]

hace 18 horas, ayudita dijo:

hola ! Que bueno y ojala salga no reactivo como es lo mas probable , pero con esto se despejan todas las dudas .Un abrazo , 

Hola Ayudadita. Salieron los resultados en la web. Hepatitis b reactivo  sale un numero 8626 eso indica algo mas que confirmar? ahora debo decirle a mi familiar. Desde hace mas de 2 años que le diagnosticaron no recibio medicacion y eso me preocupa, ahora que confirmamos nuevamente nose que paso debe seguir. Imagino que sacara cita con el doctor pero aveces toma su tiempo, quisiera saber cual es su situacion, que examen se deberia realizar urgente, anteriormente no le entregaron ningun resultado de sus examenes. 

 

[ayudita]

Trabis, el examen dice k tiene Hepatitis B .No tiene Hepatitis C .

Lo que falta por ver , es el estado actual de la hepatitis B , si esta activa . Bajo supervisión medica , te sugiero pedir el antígeno e ( HBe ag ) y su anticuerpo e ( HBe ab ) junto a la carga viral . Con eso se sabe si esta activa y que acción tomar .

Para completar , ojala una ecografía abdominal para conocer el estado general del hígado actual . Los resultados de los exámenes no hacían sospechar esto , por lo cual es probable que la HB este inactiva . 

 

 

Editado 4 de Agosto, 2019 por ayudita

[Trabis]

Buenos días ayudita. El día lunes se fue a solicitar cita para el infectologia, se la dieron para el 23 de este mes. El 23 que ira le realizaran sus análisis y los resultados estarán en 4 semanas. Es decir en 6 semanas tendríamos los resultados. También pregunte de forma particular y me indican que los resultados estarían en 4 semanas.

Por otro lado, cuando me entere hace años me trate de informar de lo más posible, con el paso del tiempo ya deje de averiguar. Ahora de nuevo volvió mi preocupación y consultas.

Me podrían aconsejar por favor:

-   Que se realice los análisis solo en el hospital con resultados en 6 semanas o de forma particular para resultados en 4 semanas o realizar ambos.

-   Ella separa sus cosas personales (cepillo, etc.) , ¿ella puede cocinar?

-   En mi vivienda somos 5 personas (1 menor de 6 años) que convivimos con mi familiar con hepatitis, ninguno recibimos alguna vacuna. O no era necesario porque ella no recibía medicación.

-   Mañana jueves hay una campaña de vacunación contra hepatitis b en un hospital. Podríamos ir a vacunarnos todos los miembros de mi casa sin saber si también estamos con hepatitis o es necesario primero realizarse un análisis para saber si tenemos hepatitis b. 

-   Respecto a la menor de edad (6 años). Ella fue vacunada en su nacimiento, también corre riesgo de contagio? Algún análisis especial que le puedo realizar?

Disculpen por ser muy extenso pero las citas con el doctor son muy lejanas. Muchas gracias.

[ivancete]

hola trabis, me permito responder cuando convives con una persona con hepatits, se debe de estar vacunado, les recomendaria que se hagan la detenccion de anticuerpo vs el antigeno para saber si es necesario aplicarse la vacuna, en los adultos jovenes que contraen la hepatitis menos de un diez porciento se vuelven portaodres cronicos, ademas de que en muchos casos la hepatitis es asintomatica, y solo cursa con sintomas  inespecificos, de ahi que se a importante que los que convivn con una persona portadora cronica se realisen la deteccion del antigeno australia, y la deteccion del anticuerpo saludos.

[ayudita]

T , hola

Que se realice los análisis solo en el hospital con resultados en 6 semanas o de forma particular para resultados en 4 semanas o realizar ambos.

R; Da igual en 4 o 6 semanas , porque el tiempo es exagerado .El mas largo es el de carga viral , a lo mas 15 días .Evalúa entonces entre la confianza de los resultados y el costo .El examen mas caro es el de carga viral y si hay pocos recursos debería ser en un hospital ojala sin costo . 

 

Ella separa sus cosas personales (cepillo, etc.) , ¿ella puede cocinar?

R; Si, puede cocinar 

En mi vivienda somos 5 personas (1 menor de 6 años) que convivimos con mi familiar con hepatitis, ninguno recibimos alguna vacuna. O no era necesario porque ella no recibía medicación.

R; Ideal seria la vacuna contra la HB para el resto del grupo familiar , 3 dosis .

 

Mañana jueves hay una campaña de vacunación contra hepatitis b en un hospital. Podríamos ir a vacunarnos todos los miembros de mi casa sin saber si también estamos con hepatitis o es necesario primero realizarse un análisis para saber si tenemos hepatitis b. 

R; Es necesario saber primero si hay HB , ese es el protocolo , vacuna solo si no hay antígeno de superficie ni tampoco anticuerpo de superficie .

 

Respecto a la menor de edad (6 años). Ella fue vacunada en su nacimiento, también corre riesgo de contagio? Algún análisis especial que le puedo realizar?

R; El análisis es conocer si hay anticuerpo de superficie .Si lo hay , como es muy probable después de las vacunas , no hay riesgo .

 

 

 

 

[Trabis]

Muchas gracias Ivancente y Ayudadita. El 9 de agosto 3 miembros de mi familia nos realizamos el siguiente análisis:

HEPATITIS B, HBsAg (Ag AUSTRALIANO) ElectroquimioLuminiscencia NO REACTIVO 

Los 3 salimos NO REACTIVO.

Ayudadita, que me aconsejas realizarnos el anticuerpo de superficie o ya podríamos ir a vacunarnos?. 

Muchas gracias de forma adelantada. 

[ayudita]

T , para completar todo , yo te sugiero tomar el anticuerpo core IGg B para saber si alguna vez hubo contacto con la HB y el anticuerpo de superficie . Igual yo pienso que no hay pecado en vacunarse , aun teniendo anticuerpo natural S . Eso consúltalo para ver si se puede omitir el paso previo con esos marcadores anteriores que te señalé . Por lo k cuentas , yo pienso k nunca hubo contagio en todo caso . 

[Trabis]

Buenas tardes Ayudita y todos los miembros del grupo.
Después de tiempo visitando nuevamente por este medio. A mi familiar, en el 2019, la carga viral era muy bajo (supongo que por eso no requería de medicación). 
En el 2020 y 2021 la pandemia genero que no se midiera la carga viral, 2022 y 2023 la supuesta maquinaria para examen de carga viral estaba "malograda" pero si se realizaban exámenes hepáticos y entre otros.
Actualmente, setiembre del 2024 la carga viral se visualiza que aumento y acaban de medicarla tenofovir disoproxil fumarato (Tefovir 300mg) una pastilla diaria. 
Mi consulta si no fuera molestia, ¿esta carga viral es muy alta?¿Este medicamento tiene algún efecto secundario?

Nuestro error fue creer que la carga viral al ser bajo desde el 2016 al 2019 este si iba a mantener igual.
Adjunto imagen de carga viral e informe medico del 2019 y carga viral del 2024. 

Carga Viral del 24/09/2019

Editado 25 de Septiembre, 2024 por Trabis

[Trabis]

Informe medico del 2019. 

Carga Viral actual: 05/09/2024. 

Editado 25 de Septiembre, 2024 por Trabis

[jesustrescasas]

Hola trabis,

Es cierto que hay una subida de carga viral desde el año 2019 al 2024.

Creo que es correcto que le hayan empezado a medicar a tu familiar para evitar daño al hígado y que logre de nuevo estar como mínimo con una carga viral indetectable.

Yo mismo llevo 5 años con tenofovir y de momento no he tenido ningún problema, aunque cada persona es un mundo.

El hepatólogo irá comprobando con los análisis el comportamiento que tiene tu familiar respecto a la medicación.

De todas formas si esta medicación no le fuese bien, hay otras posibilidades igual de efectiva que el tenofovir.

Saludos 

[TIN]

¡Hola Travis y resto de compañeros de foro!

Respecto a tu pregunta de si el tratamiento con Tenofovir puede tener algún efecto secundario la respuesta es que si los tiene,pero en general no presentan sintomatología salvo en algún caso como fué el mío. Yo estaba en tratamiento con Tenofovir y a los 18 meses empecé a encontrarme mal,con mucha debilidad, palpitaciones y dolor en los huesos, ésto era debido a un descenso del fósforo provocado por la medicación, también tuve un descenso progresivo del filtrado glomerular a nivel de riñones, según leí ambos descensos están relacionados entre sí por el proceso de absorción del fósforo del que se encargan los riñones.Mi doctora me prescribió sobres de fosfato para compensar ese descenso, pero me debía de provocar dientes de sierra en los niveles de fósforo, con lo cual no fué solución a esos efectos secundarios.La solución fué cambiar de medicación a Entecavir, decisión acertadísima de momento en mi caso, pues la carga viral permanente indetectable y no tengo ningún efecto secundario al menos que yo note en mi vida diaria. Así pues, te recomendaría que en el caso de tu familiar,tuviera en cuenta estos posibles efectos secundarios a partir del primer año de medicación, aunque ya digo que lo normal es que no me suceda.

¡Un saludo a todos los compañeros de foro!

 

 

[Trabis]

Buenas tardes con todo el grupo.
Bueno luego de la aparición de carga viral en el ultimo estudio y el medico nos receto tenofovir (Centro de salud publico). Mi familiar lo tomo del 25/09 al 27/09 (3 noches).
Porque leí en el grupo que realizaban mas marcadores (estudios) y nosotros solo teníamos carga viral, entonces procedimos a sacar cita particular el 28/09 y el doctor al revisar que no teníamos mas estudios, nos indico que suspendamos las pastillas y realizamos mas estudios antes de continuar con el tratamiento. Estos análisis fueron realizados el 01/10. Este fin de semana tenemos cita con el doctor, pero antes quisiera si no fuera molestia me ayudaran a interpretar o que le debo preguntar al medico. 
Agradecido con todos, un abrazo. 

(05/09/24)
Carga Viral 4150

(01/10/24)
BILIRRUBINA TOTAL 0.69
BILIRRUBINA DIRECTA 0.27
BILIRRUBINA INDIRECTA 0.42
Creatinina 0.66
Fosfatasa Alcalina 97.7
Proteinas Totales 8.2
Albumina 4.5
Globulina 3.7
Transaminasa Oxalacetica 20.7
Transaminasa Piruvica 20.8

Hepatitis C No reactivo
HBsAg 983

AFP (Alfa feto proteína) 1.03
CEA (Antígeno carcino embrionario) 0.935

Hepatitis B, Antigeno E < 0.30
Hepatitis B, Anti E < 0.20
Hepatitis B, Anticore Total Reactivo
Hepatitis B, Antic HBsAG Menor de 2
 

Editado 7 de Octubre, 2024 por Trabis

[ayudita]

Eres portador inactivo practicamente , la carga vital es baja y las transaminasas tambien . No creo k te den tratamiento , tiene razon tu medico , hay que esperar un poco y seguir el resultado de tus controles .

[Trabis]

hace 1 hora, ayudita dijo:

Eres portador inactivo practicamente , la carga vital es baja y las transaminasas tambien . No creo k te den tratamiento , tiene razon tu medico , hay que esperar un poco y seguir el resultado de tus controles .

Gracias Ayudita. Disculpa, unas consultas.

El primer doctor (establecimiento público) nos recetó el tratamiento para evitar cirrosis y control en 3 meses.

 

El segundo doctor (establecimiento privado) que nos mandó realizar estos estudios y si coincide en indicar NO seguir tratamiento.

 

Mis consultas serían,

hay alguna forma de bajar la carga viral sin medicación?

La elevación de carga viral causará cirrosis?

Cual es el marcador que indica que se encuentra inactivo?

De todos los valores que realizamos, cual es la más importante que debemos monitorear?

Agradecido de antemano con todos.

[ayudita]

El primer doctor te dijo lo basico , no dice mucho.

Tu segundo doctor dice algo mas afinado , porque se deben cumplir ciertos requisitos para aplicar un tratamiento , como la combinacion de una elevada ALT y una buena carga viral , sumado a lo k muestra la ecografia . Con eso , ya se puede conversar la efectividad de un tratamiento .

 

hay alguna forma de bajar la carga viral sin medicación?

Eso depende de tu sistema inmune. Tu sistema inmune puede erradicar el virus en un episodio agudo , puede controlarlo dejandote en una lucha permanente y cronica , pero controlado , dejandote de portador inactivo a medias , con cambios en tu carga viral en el tiempo , un dia gana tu sistema inmune , otro dia gana el virus . En esos casos se debe seguir tu perfil hepatico . Tambien puede perder la batalla y te deja cronico ,tratando de vencer al virus , pero fracasando en cada intento . Esa es la situacion mas peligrosa y requiere tratamiento si o si .

A tu pregunta , solo levantando tu sistema inmune seria posible hacerlo , pero con mucho cuidado para no caer en el ultimo caso , en k el remedio es peor k la enfermedad . Por lo tanto , con una buena alimentacion y controles periodicos , solo eso , el cuerpo sabra lo k hace .

 

La elevación de carga viral causará cirrosis?

No , lo que causa cirrosis es el ataque fallido y persistente de tu sistema inmune al intentar erradicar el virus . (Caso 3 anterior ) Tanto es asi , que niños infectados con el virus , su sistema inmune no reconoce al virus y lo tolera , aun cuando tengan una alta carga viral y sin producir ningun daño . A los 15 o 20 años cuando el sistema inmune despierta , empieza el proceso de cirrosis , antes no o muy poco . Por eso es importante los controles periodicos con un perfil hepatico y ppalmente ver el comportamiento de la ALT .

 

Cual es el marcador que indica que se encuentra inactivo?

La carga viral , que como te explique , puede variar por estar controlada "a medias " , por eso , se debe monitorear y ver la magnitud de los cambios .

 

De todos los valores que realizamos, cual es la más importante que debemos monitorear?

En un portador inactivo , la carga viral y la ALT